腺癌患者(A,B)与I期腺癌患者(C,D)无复发生存率与总生存率结局
既往研究发现,多种癌症类型均与肿瘤相关AAA+核共调解蛋白(ANCCA)的过量表达有关, ANCCA可在基础性的常规细胞过程中发挥一定作用。近期研究也表明,ANCCA可能为一种驱动蛋白,其表达情况有助于解释肺腺癌中与增殖有关的基因表达差异。然而,肺腺癌中ANCCA蛋白的表达情况,及其与临床病理参数和文献报道中常见的驱动突变间的关系尚有待解决。对此,我国上海复旦大学附属肿瘤医院的陈海泉教授等人进行了一项研究。该研究结果发表于2013年6月18日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。
研究人员通过免疫组化法确定了143份手术切除的肺腺癌样本ANCCA表达情况,并将表达情况与临床病理和分子变量,包括腺癌组织学亚型、肿瘤、淋巴结、转移状态、无复发生存率、总生存率、EGFR突变情况、KRAS突变情况、HER2突变情况及ALK融合情况等进行联系。
研究结果表明,ANCCA阳性表达与男性、吸烟人群、较差肿瘤分化情况、非贴壁生长为主亚型、较晚的T分期、淋巴结转移及晚期病情有关。Cox多变量分析表明,ANCCA阳性表达为较差的无复发生存率(HR 1.736)及总生存率(HR 7.758)的独立预测因素。对于应用了病理分期的预测模型,加入ANCCA蛋白表达后,其预测准确率显著提高;一致性指数由.692提高到了.788,赤池信息量准则值则由354.20减少至336.11。
该研究鉴别出ANCCA蛋白表达情况为肺腺癌的一种新独立预测因素。研究作者认为,该研究结果为ANCCA联合现行分期系统的潜在预后价值验证提供了支持。