背景：本Ⅲ期临床试验RTOG 0617的首要目的是比较非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受标准剂量（60 Gy）和高剂量（74 Gy）放疗以及与之相伴的化疗后总的生存状况。
方法：在本研究中，464名病人随机分配接受标准剂量或高剂量放疗，同时伴随标准化疗，紫杉醇（45mg/m2）和卡铂（AUC=2）。在每个治疗组，病人又随机分配接受西妥昔单抗（第一天剂量为400 mg/m2，随后每周剂量为250 mg/m2）或无额外治疗。
结果：两组患者随访时间中位数为17.3个月。标准剂量组或高剂量组分别有2例、10例出现5级治疗相关副作用；3级以上副作用发生率分别为74.2%、78.2%（p=0.34）。接受标准剂量放疗的病人中位生存期要明显长于高剂量组（28.7个月 vs 19.5个月），18个月生存率：标准剂量也要高于高剂量组（66.9% vs 53.9%，p=0.0007）。18个月癌症复发率：高剂量组要高于标准剂量组（34.3% vs 25.1%，p=0.03）；远处转移发生率分别为44%、35.3%（p=0.04）。大多数患者死亡的主要原因是肺癌，高剂量组中的治疗相关死亡数明显高于标准剂量组（10例 vs 2例）。西妥昔单抗对生存期的影响将在以后公布。
结论：对于晚期NSCLC患者，在疗效和安全性方面，标准剂量放疗比高剂量更有效，延长生存达9个月，而且显著降低治疗相关死亡。本研究的结果表明应该杜绝高剂量放疗，而且要在目前的推荐中加以强调。
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