两试验组结果比较
背景：外科手术后施行新辅助化疗是目前IIIA/N2期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准疗法之一，在前期研究中，该治疗方案使患者中位生存期达33个月。本报道中，作者就外科手术+放疗+新辅助化疗是否能改善患者治疗现状进行了研究。
方法：纳入本Ⅲ期临床试验的患者均经病理证实为IIIA/N2期非小细胞肺癌，体力状态为0-1，心、肾、肝、骨髓功能完整。研究将患者随机分为两组：加量加速放疗（44 Gy/22 fractions）+新辅助化疗（顺铂，100mg/m2；多西他赛，85 mg/m2）组，新辅助化疗组，均为3疗程，所有患者均接受手术治疗。治疗的主要终点为无事件生存期（EFS）。
结果：共有23个中心，219例患者参与本研究，年龄中位数为60岁。所有患者在化疗后毒副反应都比较严重，不过仍有91%完成整个3疗程的治疗。放疗诱导的3级食道炎有5例，3级皮肤毒性有2例。两组患者在接受新辅助化疗期间均有1例死亡，另有1例患者手术后即死亡。研究结果如表所示，两组在手术的完全切除率，无事件生存期，总生存率上均没有统计学差异。
结论：本研究采用的外科手术+放疗+新辅助化疗方案尚属首次完整的Ⅲ期临床试验，术前的序贯化放疗并未改善患者无事件生存期，总生存率，并不能带来更多的获益。然而，本研究再次证实之前新辅助化疗在改善患者总生存率方面的结果。
