用药问答:长、中、短效糖皮质激素,减停时间分别是?

2018-03-14 17:00 来源:丁香园 作者:用药助手
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糖皮质激素在临床应用广泛,在重症感染、自身免疫病、过敏性疾病、内分泌失调等疾病的治疗中都具有不可替代的重要地位。由于外源性糖皮质激素的应用可能会对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA 轴)产生影响,在决定停药时需要格外谨慎。

本周问答:

  • 糖皮质激素是否必须减量停药?

  • 减停速度是否和糖皮质激素的类型有关?

  • 激素减停过快、过慢会造成哪些不良反应?

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参考答案:

@外卖小哥 Tom

以前在论坛里看过一些解释。所有激素使用必须要注意。总结一下。

激素使用按使用方法分为冲击、短期、中期、长期。

冲击疗法:一般为大剂量使用 3-5 天,不超过 7 天。此种应用可直接停药。

短期:是应用半个月到两个月以下,此时可快速停药。 

中期:一般指半年至一年以内。 

长期:指一年至两年以上。

@漩涡一拳

激素减停至今也没个标准答案啊...............

每本书都告诉你要慢,但减停速度还真没统一标准。

之前还有老师讲过,就是一周半量地减,直至强的松 5 mg,然后再每周 1/4 减,直至停药。

还有说法是超过 7 天就应该逐渐减量。

一般快速停药是指在大剂量时(氢考>200 mg),每 5 天左右停 1/4 至 1/2;到达约两倍生理剂量时,每 5~7 天降一片剂量(强的松 5 mg),直至停药。

个人觉得,看患者情况,选 5~7 天开始半量减,再然后 1/4 减吧。

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编辑: 黄建琴

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