呼吸与危重症医学规范化建设标准解读

2018-07-06 22:18 来源:丁香智汇 作者:广州医科大学附属第一医院 陈荣昌
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呼吸系统疾病位居我国城乡主要疾病死亡率首位,给社会、给人民带来巨大疾病负担,慢性呼吸疾病作为「四大慢病」之一,严重威胁我国人民健康,但呼吸学科发展仍显薄弱、呼吸系统疾病防治形势严峻。

新时代社会对医疗保健保障的需求、人民对健康的追求,要求有数量足够多、水平足够高的优秀医务人员团队,学科建设和人才培养体系遭遇了更高更精准的挑战。

因而,呼吸与危重症医学(PCCM)规范化建设应运而生。

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肺部少见病种类繁多,间质性肺疾病、肺血管疾病、肺泡疾病、气道疾病、淋巴细胞增生性疾病、特殊感染、嗜酸细胞增多肺浸润性肺疾病、特殊人群的肺部疾病、肺部寄生虫、肺部肉芽肿性疾病、少见肿瘤等,给现代呼吸与危重症医学科提出了难题。

通过机械通气、体外膜肺氧合 (ECMO)、主动脉内球囊反搏 (IABP)、连续肾脏替代疗法 (CRRT)、分子吸附再循环系统 (MARS) 等诊疗手段,呼吸与危重症医学科拥有着全面生命支持的能力。

但根据对 142 家三级医院调查显示,其中的 34 家医院并未开展 ICU,意味着近四分之一的三级医院在处理呼吸危重症病人时,缺乏了高效的生命保驾护航的能力。

故此,加强 PCCM 科室规范化建设势在必行,按照国际现代 PCCM 科完整建制和体系推动规范化建设刻不容缓。

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PCCM 规范化建设的核心在于五个方面,包括业务建制、硬件建设、人力资源、科室管理与文化建设。

从设立 PCCM 科及病房、专属的呼吸专科门诊、配备专门的医疗技术人员,规范管理诊治疾病和相关诊疗技术,细化学组、建设多学科综合诊疗(MDT)和呼吸专科医联体,提高医疗质量与保证医疗安全,教育、研究、培养人才等。

到充分考虑医院级别和地区差异实行 PCCM 单位分层制、划分建设类型,均是 PCCM 学科建设标准制定过程中需要全面、多方位、多角度考虑的重点。

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目前 PCCM 建设的评定,首先由医院根据规范化建设标准进行建设,通过三至六个月的建设期后申请专家组的实地考核认定评级,在完成考核后由中国医师协会呼吸医师分会(CACP)、中华医学会呼吸病学分会(CTS)、呼吸专科医联体、国家呼吸质控中心共同挂牌认定,并定期复核、动态调整等级。

三级医院规范化建设、二级医院的联动,落实执行分级诊疗制度,加强基层医院与社区医院的医疗力量,PCCM 规范化建设将会为我国呼吸与危重医学科培养优秀的人才队伍、提高慢性气道疾病的防治水平,助力支撑学科可持续的高水平发展、满足新时代社会对医疗健康的需求。

编辑: 李亚男

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