药物诱导肺损伤

2019-03-09 14:10 来源:丁香园 作者:心若无敌便无敌
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小编按语:影像读片需要考虑的病史资料往往很多,也正是因为有许多排除性诊断,才使得我们需要不停的分析病史资料、学习影像诊断知识,下面来一同欣赏吧。

 

  • 临床工作中,关注药物诱导的肺损伤越来越多,它属于排除性诊断,通常表现为在化疗后出现发热、咳嗽、呼吸衰竭;影像征象不能由感染解释,这些症状可以在停止化疗或使用糖皮质激素后缓解。早期诊断对疾病的预后具有重要意义

 

  • 药物诱导的肺损伤机理主要是化疗药物直接损伤肺泡细胞,或者引起过敏反应、免疫反应;化疗药物引起间质肺损害,包括所有间质性肺疾病亚型(如弥漫性肺泡损害、慢性间质纤维化、机化性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎)

 

 

  • 18F-PET-CT对药物诱导的肺损伤具有重要诊断价值,CT可以发现弥漫磨玻璃改变、斑片状实变、胸膜下网状阴影,FDG摄取轻度增高,化疗方案具有利妥昔单抗更易出现药物诱导的肺损伤,具有症状的药物诱导肺损伤,SUV值较无症状者高

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编辑:胡青牛

作者:心若无敌便无敌

题图来源:站酷海洛

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参考文献:

1.    Drug-induced interstitial lung disease: mechanisms and best diagnostic approaches.

2.     Prospective evaluation of drug-induced lung toxicity with highresolution CT and transbronchial biopsy.

3.     Drug-induced pneumonitis: thin-section CT findings in 60 patients.

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编辑: 彭龙

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