72岁男性,发热、胸痛2月。1959年诊断为右上肺结核,予以行右胸膜外填充术治疗后无复发。
检查发现右前胸壁一个4*5cm的囊肿,囊肿没有破裂。X光片显示他的右胸有多个填充球。有些球中有气液平。胸部CT发现右胸壁脓肿,多个填充球以及肋骨畸形,并有一球充满了液体。
经原切口进行开窗术,打开脓胸。从空腔中取出18颗有机玻璃球,14颗完整,4颗破裂充满脓液。部分肋骨和肋间肌一并切除。残腔予以清洁和灌洗。
微生物培养是kocuriakristine,手术过程很顺利,3周后出院。填充术后积脓是最常见的晚期并发症。本例脓肿进入前胸壁。