2019 年 8 月 31 日，欧洲呼吸学会（ERS）和欧洲心脏学会（ESC）联合发布了第 4 版急性肺栓塞诊断和管理指南。相较于 2014 年版指南，新指南在诊断、风险评估、急性期治疗、慢性期治疗、特殊人群管理和随访等方面进行了更新，本文主要介绍指南更新要点。
诊断推荐
血流动力学不稳定的疑似肺栓塞患者诊断流程图
没有血流动力学不稳定的疑似肺栓塞患者诊断流程图
早期风险评估
肺栓塞的危险分层
肺栓塞严重程度及早期（住院或 30 天）死亡风险的危险分层
预后评估
急性期治疗
高危肺栓塞患者急性期治疗
中危或低危肺栓塞患者急性期治疗
多学科肺栓塞团队
下腔静脉滤器
早期出院和家中治疗
治疗策略
风险校正后急性肺栓塞的管理策略
慢性期治疗与预防复发
没有癌症的肺栓塞患者抗凝方案和持续时间
合并活动性癌症的肺栓塞患者抗凝方案和持续时间
肺栓塞合并妊娠
孕期和产后6周疑似肺栓塞的诊断性检查和管理流程图
长期后遗症管理
肺栓塞长期后遗症的随访策略和诊断性检查流程图
首发：心血管时间编辑：丽雅 飞腾
投稿：xiangfeiteng@dxy.cn
题图：站酷海洛
配图：指南原文翻译处理
参考文献：2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC).
