【今日问答】
男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH7.10，PaO2 65mmHg，PaCO2 102mmHg，查体：昏睡。口唇发绀，双肺散在于啰音。此时，应首选的治疗措施是
A.糖皮质激素静脉滴注
B.机械通气
C.呼吸兴奋剂静脉滴注
D.静脉应用广谱抗生素
E.大剂量呋塞米静脉滴注
解析：老年男性+长期间断咳嗽、咳痰、喘憋+查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿，说明患者COPD病情恶化，处于急性加重期。经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示PaO2高 PaCO₂ 高，提示患者因过度通气，氧分压升高，失去低氧刺激，CO₂潴留导致CO₂抑制呼吸的现象，引发呼吸衰歇。根据患者病史、临床表现和实验室检查应首选的治疗措施是机械通气（ B对）。（选B，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）
【延伸问题】
COPD稳定期是否需要联合ICS治疗？
答案：COPD稳定期的治疗要点
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