去年，一篇《流感下的北京中年》刷屏无数，让许多普通老百姓感觉到了流感的恐怖之处；今年，流感季节又将来了，我们能做些什么呢？
接种疫苗是我们针对流感的最佳预防措施：
1. 如果可能，儿童应在 10 月底前接受疫苗接种；在整个流感季内接种流感疫苗均是有效预防流感的重要措施 [1]。
2. 年龄在 6 个月至 8 岁的儿童首次接受流感疫苗接种时，应间隔 4 周接受两次接种。 9 岁及 9 岁以上的人无论接种疫苗的历史如何，都只需要注射一剂。
3. 建议所有年龄 ≥ 6 个月的人，除非有特殊的禁忌症，否则应每年进行常规的年度流感疫苗接种，接种适合年龄的疫苗。
4. 与鼻喷雾疫苗相比，灭活的流感疫苗可提供更好的防流感感染保护，应该成为即将到来的流感季节免疫的首选疫苗。鼻内减毒活疫苗，在最近的流感季节对甲型流感（H1N1）病毒的保护作用较差。
5. 仅将喷鼻疫苗作为拒绝注射疫苗的儿童的最后手段。
6. 不建议不满 2 岁的儿童或患有哮喘等慢性病的儿童使用喷鼻疫苗。
7. 我们不应轻视流感，家庭中的每个人，包括孕妇，祖父母和托儿服务人员都应接种疫苗，以防止其传播。所有在流感季节考虑怀孕，产后或母乳喂养的孕妇都应接种流感疫苗。研究表明，接种疫苗的母亲所生的婴儿如果感染了这种疾病，其流感结果会更好。
8. 轻度发热或无发热疾病的儿童，特别是轻度上呼吸道感染症状或过敏性鼻炎的儿童，不禁用流感疫苗。
9. 临床医生诊断为中度至重度发热性疾病的儿童应等到病情解决后再接种 IIV 疫苗。6 个月以下的婴儿也不应接种 IIV 疫苗。
10. 抗病毒药物有助于控制流感，但它们不能替代流感疫苗。
流感疫苗，这 5 个问题常常被问到
1. 长期存在安全问题？
答：迄今为止，每项研究都指出，最好的就是通过注射流感疫苗来保护婴儿免受流感和其他问题的侵害，尚无远期侵害报道。
2. 流感疫苗会不会引发流感？
答: 疫苗是没有活的病毒，所以一般不会引发流感。注射疫苗后又得流感，多是注射流感疫苗时已经感染了流感。
3. 洗手并保持健康，就不需要打流感疫苗？
答：洗手并保持健康可能会有帮助，但是您确必须认真洗手。最近的研究表明，即使使用抗消毒剂（例如 Purell），也不能有效杀死流感病毒。它必须是肥皂，并且需要洗手几分钟。大多数人不会这样做。最好还是接种流感疫苗。
4. 流感疫苗效果不佳 ？
答：确实是的；几年来，流感疫苗并非特别有效。多年来，只有 20% 的流感预防针得到了保护。但是您接种了流感疫苗，但仍然感染了流感，即使株系与疫苗所含的菌株不同，它也会增强您的免疫系统，纵使您感染了流感，情况也不会那么糟。
5. 哪些潜在疾病的人可以接种流感疫苗？
答： 推荐有以下潜在疾病的人群尤其需要接种流感疫苗：
① 哮喘或其他慢性肺病；
② 血流动力学显著的心脏病；
③ 免疫抑制障碍或正在进行免疫抑制障碍的治疗；
④ 患需要长期服用阿司匹林或含水杨酸盐药物的病，包括幼年特发性关节炎或川崎病，如果感染流感，可能会使儿童患瑞氏综合征的风险增加。
⑤ HIV 感染；
⑥ 镰状细胞性贫血和其他血红蛋白病；
⑦ 慢性肾功能不全；
⑧ 慢性代谢性疾病包括糖尿病；
⑨ 任何可能危及呼吸功能或处理分泌物或增加误吸
风险的疾病，如神经发育障碍，脊髓损伤，癫痫发作或神经肌肉异常等 [2]。
即使在美国，流感疫苗的接种率也只有大约 50% 左右；在我国接种率更低。作为医务工作者的我们鼓励且大力宣传流感疫苗接种。
本文作者：安徽滁州市第一人民医院儿童院区 张光成
参考文献
[1] Centers for Disease Control and Prevention . Prevention and control of seasonal influenza with vaccines:recommendations of the advisory committee on immunization practices-United States, 2018-19 influenza season[J]. MMWR Recomm Rep, 2018,67（3）：1-20.
[2] 孙树梅. 关注儿童流感，重视疫苗接种. 中国全科医学杂志，2019,20（6）：621-626.
