吸入GM-CSF可使自身免疫性肺泡蛋白沉积症持续缓解

2013-12-23 21:03 来源:丁香园 作者:sd3212
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多个研究报告已经证实,皮下注射或吸入粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症(aPAP)是安全和有效的。然而,在大多数情况下,一些关于皮下注射GM-CSF治疗该病的报道,只发现了其短暂的疗效。而吸入GM-CSF治疗对aPAP治疗效果的耐久性,还没有被很好的研究。

 

为了阐明吸入GM-CSF治疗后,aPAP患者病情复发的危险因素,来自日本新泻大学医学与牙科医院的Ryushi Tazawa及其同事进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年10月24日的《CHEST》杂志上。研究结果显示:吸入GM-CSF治疗可使超过半数aPAP患者的病情得到持续缓解;而患者基线时的肺活量(%预测值,%VC)可能是其疾病复发的预测因子。

 

研究者对35例接受了吸入GM-CSF治疗的aPAP患者进行了随访,监测其任何额外的aPAP治疗的使用情况,并且每6个月对其疾病的严重程度进行一次评分。此外,研究者还对受试者吸入治疗结束后30个月来,所观察到的生理学、和血清学检查结果,以及患者的影像学特征等进行了分析。

 

该研究的主要结果为:在观察期间,23例患者未使用额外治疗(非额外治疗组),但有12例患者需要使用额外治疗(额外治疗组)。在治疗开始前,2组受试者间的年龄、性别、症状、氧合指数、或抗GM-CSF抗体水平等,没有统计学意义上的显著性差异。但额外治疗组受试者的基线%VC要高于那些非额外治疗组受试者。同时,非额外治疗组受试者最初取得的的疾病严重程度评分改善状况,也得到了继续和保持。此外,Kaplan-Meier分析和时序检验分析显示,高%VC组(%VC≥80.5)与低%VC组受试者之间,在开始额外治疗的时间方面有统计学意义上的显著性差异。

 

该研究结果显示:吸入GM-CSF治疗可使超过半数aPAP患者的病情得到持续缓解;而患者基线时的%VC可能是其疾病复发的预测因子。

编辑: zhangzhigang

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