雾化药物怎么选?看这 4 张表就够了!

2019-12-02 09:22 来源:微信公众号 - dxychesttoday 作者:呼吸时间公众号
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雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势,被国内外广泛应用。

但雾化吸入疗法的不规范使用不仅会直接影响治疗效果,也可能带来安全隐患。因此,学会如何规范地雾化,是呼吸科医师的必修课。

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常用雾化吸入药物作用特点和不良反应

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常用雾化吸入药物说明书推荐剂量

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常见呼吸疾病雾化吸入疗法的用药方案

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特殊人群的雾化用药特点

(1)老年人:ICS 可能增加老年人肺炎发生风险;SABA 用药次数过多或剂量过大易引起心律失常或冠心病症状加重;前列腺增生、膀胱癌颈部梗阻者应慎用 SAMA。

(2)儿童: 布地奈德混悬液是 FDA 唯一批准可用于 4 岁以下儿童的 ICS 雾化剂型;SABA 是治疗任何年龄段儿童喘息发作的首选药物, 但治疗过程中如出现频繁咳嗽、气促、气道痉挛等症状时, 应暂停雾化治疗并评估是否适合继续治疗。

(3)孕妇: 布地奈德的 FDA 妊娠分级为 B 级, 为控制气道炎症的首选药物。特布他林很少经母乳排泄, 可作为哺乳期妇女优先选用的 SABA。

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雾化吸入疗法注意事项

(1)雾化面罩及时消毒、专人专用;

(2)尽量使用单一剂量药物,药物浓度不宜过大,吸入速度不宜过快;

(3)教会患者雾化时深呼吸,使药物达到支气管和肺内;

(4)雾化治疗时密切观察,防止防治气道痉挛;

(5)采用氧气的喷射雾化警惕缺氧和 CO2 潴留;

(6)雾化前后洗手、洗脸、漱口。

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常用雾化吸入药物的配伍禁忌

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编辑: 黄建琴

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