【用药问答】哮喘患者急性发作时的最佳用药为？

【今日问答】

男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体:神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是？

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液、气管插管和机械通气

解析：哮喘急性发作的治疗目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症，患者经过自服氨茶碱、吸入必可酮无效，已出现口唇发绀的低氧血症表现，但神志清楚，应吸氧以纠正缺氧，暂不需气管插管和机械通气，同时使用β2受体激动剂、静注糖皮质激素以缓解症状、接触气流受限（不需B、E，选C）。患者无感染证据，暂不需要使用抗生素（D）。患者目前哮喘急性发作，自服氨茶碱、吸入必可酮无效，已出现口唇发绀的低氧血症表现，故静脉推注氨茶碱并监测血药浓度不适合，效果欠佳（A）。（选C，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）

>>上期问答：高血压患者合并急性左心衰竭，应禁用药物为？

【延伸问题】

哮喘轻度、中度、重度发作如何评估？

答案：哮喘急性发作首选「布地奈德」？

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