肺泡通气量大的收缩性心衰患者生存期更长

2014-01-14 10:33 来源:丁香园 作者:maola_527
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心衰患者往往有肺部淤血,肺间质水肿等病理生理改变,可导致肺泡通气功能受损,在合并有气流受限的患者则更为明显。推测通气功能不全和心衰患者预后之间应该呈负相关。

为了验证患者通气功能下降和收缩性心衰预后之间的关系,意大利的Massimo Miniati及其团队进行了这项研究。结果发表于2013年的BioMed Central Pulmonary Medicine 上。作者发现肺泡通气量大的收缩性心衰患者生存期更长。

该研究为前瞻性的观察研究,自2000年1月1日到2007年12月31日共入组260名收缩性心力衰竭的住院患者。每一位入组患者均常规测定通气功能和一氧化碳弥散功能(DLCO),以及心胸比、血NT-proBNP水平。随访患者的中位年限是2.7年。研究终点为患者死亡率。

研究结果表明,肺泡通气量VA< 80%患者的死亡率是36%,VA≥ 80%患者的死亡率是16%。即使在校正年龄、心功能III-IV级、心胸比大于0.5、NT-proBNP水平、持续性房颤、DLCO、合并有COPD、使用β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等因素后,两组患者死亡的风险比依然达到1.9。

研究发现,肺泡通气量大的收缩性心衰患者生存期更长。VA是预测收缩性心力衰竭患者生存时间减少的重要的独立因素。VA< 80%的患者中有2%比VA≥ 80%的患者死亡时间早0.9年。两组间第20百分位数的生存时间差别为0.8年。

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编辑: chest202

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