药物的疗效与用药时间密切相关。具体的服药时间要根据患者的特异性来个性化选择,即使同类药品,服药时间也可能有差异,这里面有科学道理的。
1.清晨服用(一般指早上7~8点)
1.糖皮质激素
药物列举:泼尼松龙、泼尼松、地塞米松等。
好处:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全。
2.抗高血压药
药物列举:氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛尔等。
好处:有效控制杓型血压。
3.驱虫药
药物列举:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等。
好处:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触。
4.泻药
药物列举:硫酸镁。
好处:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。
2.餐前服用(一般指餐前30~60分钟)
1.胃黏膜保护药
药物列举:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等。
好处:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障。
2.止泻药
药物列举:鞣酸蛋白。
好处:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用。
3.促胃动力药
药物列举:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利等。
好处:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
4.降糖药
药物列举:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮等。
好处:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。
5.抗菌药物
药物列举:头孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等。
好处:进食可延缓药物吸收。
6.广谱抗线虫药
药物列举:伊维菌素。
好处:餐前1小时服用可增强疗效。
3.餐中服用(一般指用餐时)
1.降糖药
药物列举:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等。
好处:减少对胃肠道的刺激及不良反应。
2.助消化药
药物列举:酵母、胰酶、淀粉酶等。
好处:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解。
3.非甾体抗炎药
药物列举:舒林酸。
好处:与食物同服可促使镇痛作用持久。
药物列举:吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普嗪等。
好处:与食物同服减少胃黏膜出血的几率。
4.减肥药
药物列举:奥利司他。
好处:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率。
4.餐后服用(一般指餐后30分钟)
1.非甾体抗炎药
药物列举:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸等。
好处:减少对胃肠道的刺激;因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间。(塞莱昔布除外)
2.维生素
药物列举:维生素B1、B2
好处:有利于吸收。
3.组胺H2受体阻断剂
药物列举:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
好处:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
5.睡前服用(一般指睡前30分钟)
1.催眠药
药物列举:水合氯醛、咪达唑仑、地西泮、硝西泮、苯巴比妥等。
好处:失眠者可择时选用,服后安然入睡。
2.平喘药
药物列举:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳)。
好处:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘。
3.调节血脂药
药物列举:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。
好处:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。
4.抗过敏药
药物列举:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、酮替芬等。
好处:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。
5.钙剂
药物列举:碳酸钙。
好处:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响。
6.缓泻药
药物列举:比沙可啶等。
好处:服后约12h排便,于晨起泻下。
7.组胺H2受体阻断剂
药物列举:西咪替丁。
好处:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态。