【今日问答】
男性,45 岁。反复发生夜间呼吸困难 1 个月, 加重一天就诊,体格检查:血压 180/110 mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率 130 次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用?
A.吗啡
B.氨茶碱
C.强的松
D.痰液稀释剂
E.止咳糖浆
解析:患者反复发生夜间呼吸困难 1 个月,双肺散在哮鸣音,需鉴别是心源性哮喘还是支气管哮喘。氨茶碱能通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的 cAMP 浓度,拮抗腺苷受体,增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用(选 B),支气管哮喘禁用吗啡。(选 B,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)
>>上期问答:碘剂影响抗甲状腺药疗效,但用于治疗甲亢的什么特殊情况?
【延伸问题】
心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别?
答案:心源性哮喘VS支气管哮喘
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