【今日问答】
男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿罗音，心率116次/分，律齐。血压25/14 kPa（190/105 mmHg）。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理措施为？
A. 用降压药
B. 用利尿剂
C. 吸入丙酸倍氯米松
D. 氧疗+呼吸兴奋剂
解析：患者有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，提示慢性肺源性心脏病急性加重，今晨神志恍惚，嗜睡，口唇青紫，提示可能是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍。氧疗是纠正严重、顽固性低氧血症的基本手段，呼吸兴奋剂主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭病人在病情需要时可服用呼吸兴奋剂阿米三嗪( almitrine)50~100mg，2次/日。该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢，增加通气量。（选D，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）
【延伸问题】
呼吸衰竭治疗时，哪些情况不用呼吸兴奋剂？
答案：呼吸衰竭如何合理用药？
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