使用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸时，受术者出现延长的胸腔漏气（PAL）的危险因素仍不明确，而来自我国上海肺科医院的张雷及其同事开展的一项研究提示，年龄、美国麻醉医师协会评分、双侧胸腔操作、以及大疱直径等4种因素与此类PAL相关。文章发表于近期的ATS杂志上。
该研究是一项前瞻性临床研究。研究对象是在2002年1月至2012年6月期间，适合入选该研究的2292例自发性气胸患者。其中，原发性气胸1800例，继发性气胸492例；女性312例，男性1980例。平均年龄为41岁（范围，13至85岁）。
研究者对每例入选患者的23种变量进行了记录和分析。主要的研究终点是患者手术后的PAL率（其定义为放置胸腔引流管时间超过7天）。统计学评估采用单变量和多变量Logistic回归分析。
研究的主要结果为：在2292例受术者中，共有223例（9.73%）出现了术后PAL。比较有PAL组与无PAL组患者的临床特征显示：有PAL组患者的平均年龄为59±18岁，明显高于无PAL组患者的39±18岁。
多因素分析发现，以下4种变量与PAL的出现相关，即：年龄、美国麻醉医师协会评分、双侧胸腔操作、以及大疱直径等。而胸膜磨损和/或胸膜固定术与PAL之间，则没发现显著的相关性。
研究结果显示：漏气是自发性气胸术后最常见的并发症之一。年龄、美国麻醉医师协会评分、双侧胸腔操作、以及大疱直径等是PAL发生的危险因素；而在使用电VATS治疗自发性气胸时，加用胸膜磨损后滑石粉胸膜固定术可能不会降低PAL的发生率。研究者认为：对伴有重要共病或高龄的此类患者，应谨慎选用胸膜磨损后胸膜固定术。
