湖南衡阳市第一人民医院呼吸科（421002） 高晓明
在观察低剂量吸入糖皮质激素的基础上联用H1阻滞剂对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用。采用随机、双盲、安慰剂对照方法，45例轻中度哮喘伴变应性鼻炎患者分为氯雷他定组（23例）和对照组（22例）进行3个月的治疗，观察吸入丙酸氟替卡松（辅舒酮）125ug（每天2次）并联合应用氯雷他定（开瑞坦）10mg或安慰剂（每天1次）。记录哮喘患者症状的评分，鼻炎发作天数、感冒次数、按需吸入β2激动剂的次数和气道反应性的变化。
结果显示：对照组治疗前、后每周哮喘症状记分为（4.5±0.7）分，（3.0±0.6）分，氯雷他定组为（4.6±0.9）分，（2.3±0.6）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；两组患者鼻炎发作天数治疗前、后分别为（5.0±1.0），（4.5±1.5），（5.0±1.2），（3.0±1.5），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组患者每月感冒样症状的发生次数为（1.3±0.5）次，氯雷他定组为（0.7±0.4）次，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；按需吸入β2激动剂的平均次数减少（P＜0.01）；治疗后气道反应性改善明显（P＜0.05）；结果表明：在低剂量吸入糖皮质激素的基础上联用H1阻滞剂可显著提高变应性鼻炎并哮喘的疗效。
