抑郁是一种常见的精神疾病,15.7%的美国成人曾被诊断患有抑郁症,目前患病率为8.7%。相似的,哮喘也影响着3950万美国人,每年因成人哮喘所支付的医疗费用达180亿美元。在美国,抑郁和哮喘是负担最高的两种疾病。
横断面研究显示哮喘与抑郁之间存在联系,但联系的时序性尚未明确。精神健康问题可能影响哮喘治疗的认知和顺应性,因此抑郁可能与哮喘控制不良及哮喘发作增加相关。慢性应激时下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)调节异常所致的Th2免疫应答变化,可能是抑郁和哮喘相关联的生物机制。
为了加深对这一问题的理解,来自美国圣保罗明尼苏达州卫生慢性病与环境流行病学部的Brunner等人进行了一项研究,结果提示抑郁可增加成人发生哮喘的风险。文章近期发表在AJRCCM杂志上。
受试者为CARDIA(青年人群冠状动脉风险)研究的纳入人群,根据其在第5年检查时的状况,先将3614例23-35岁的受试者分为抑郁组(856例)及非抑郁组(2758例);随后又将3016名非抑郁患者分为哮喘组(188例)和非哮喘组(2828组)。分别随访20年。
研究结果显示,校正相关变量后,有抑郁症状的非哮喘者发生哮喘的风险明显增加,其相对风险比(HR)为1.26。哮喘患者出现抑郁症状的风险与非哮喘患者没有显著差异。
研究表明,抑郁症状可作为成人易发哮喘的一个风险因素,但患有哮喘与成人抑郁并无显著相关。