从人体中分离到的甲型流感(H7N9)病毒可部分适应哺乳动物。为了进一步了解H7N9病毒感染的发病机制。来自浙江大学的研究人员与美国CDC合作对H7N9,H5N1,和2009年甲型H1N1流感(pH1N1)病毒感染的住院患者的临床表现,疾病进展和危险因素进行了比较。
研究结果认为,宿主因子是H7N9严重病情的主要影响因素。该结果发表在2014年4月15日的Clin Infect Dis上。
该研究共纳入了123例H7N9感染者,119 例H5N1感染者(其中中国43例,越南76例),3486例pH1N1感染者。研究人员通过一般中国人的年龄和性别矫正后,评估了上述病毒引起住院率的风险因素。
研究发现,H7N9病毒感染者的的中位年龄较其他患者组(63岁)要高,男性比例也较高(71%)。在调整了年龄,性别后,慢性心脏疾病可增加H7N9感染者住院的风险。
H7N9患者和H5N1患者类似,都会出现白细胞减少,血小板减少和谷丙转氨酶,肌酸激酶, C-反应蛋白和乳酸脱氢酶升高。而这些现象在pH1N1组未出现。
H7N9患者住院时间比H5N1病毒或pH1N1患者都长,从发病到死亡的中位时间为18天,而H5N1患者为11天,pH1N1患者为15天。该研究进一步确认了严重季节性流感和长期的病程的已知危险因素。还提出了宿主因子是H7N9严重病情的主要影响因素。
A图为住院病人死亡比例的关系,B图为住院病人上呼吸机的比例,C图为从发病到死亡的比例关系,D图为从发病到上呼吸机的比例关系。