呼吸机相关性气管-支气管炎调查报告

2014-04-11 07:08 来源:丁香园 作者:萧弈
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呼吸机相关性气管-支气管炎(VAT) 的定义在诊断标准,与呼吸机相关性肺炎(VAP)的重叠,以及治疗方案的选择等方面仍不明确。为了解目前医生有关VAT临床和微生物学诊断的实践情况,及其有关VAT对患者预后影响的看法,来自西班牙巴塞罗那的Ignacio Martín-Loeches等进行了一项调查,相关报告最近在线发表于CCR 杂志上。

研究者设计了一个以下内容的调查问卷:1)受访者,ICU和医院的特点;2)当前的临床和微生物诊断方法;3)经验性抗生素治疗;4) 医生认为VAT对患者临床转归的影响。基于网络调查,评估了应答医生目前对VAT的临床实践及看法。

来自 16 个国家的288个ICU回应了该调查,其中147(51%)个来自拉丁美洲(LA),141(49%)来自西班牙、葡萄牙和法国(SPF组)。大部分受访者(n=228;79.2%)是基于临床和微生物学标准作出VAT诊断。40 (13.9%)个ICU则仅凭借临床标准作出诊断。

大约一半(50.3%) 的受访者同意VAT患者接受抗生素(ATB)治疗。269(93.4%)例受访者认为VAT事件增加ICU入住时间,该观点在LA组(97.3%)较SPF组(89.4%)更为突出。一半的医师认为VAT增加患者死亡风险,这一观点也是在LA组较为突出。

调查者认为,鉴于VAT可能的高发病率,及其可能是患者VAP和死亡率增加的重要危险因素的认识,进行一项大型的国际多中心前瞻性研究将有助于就VAT的定义达成共识,并确定其发病率及其对VAP发生率的影响。

 

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编辑: shenjianfei

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