【今日问答】
哮喘患者重度发作，口服氨茶碱和 沙丁胺醇(舒喘灵）未缓解，该采取哪项用药措施？
A.口服茶碱控释片
B.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入p2受体激动剂
C.口服泼尼松(强的松），短期使用（1周）
D.吸入异丙肾上腺素
E.使用麻黄碱(麻黄素）
解析：哮喘急性发作的治疗目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症。题中患者为重度发作，激素是最有效的控制气道炎症的药物，严重急性哮喘发作时，应经静脉给予激素，重度哮喘发作时应用全身激素的原则是足量、短程、经静脉给药。中度至重度哮喘发作患者，应用沙丁胺醇溶液以氧气或压缩空气为动力持续雾化吸入（选B）。重度哮喘发作时茶碱应静脉使用（A）。吸入异丙肾上腺素适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短（D）。麻黄碱预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作效不佳（E）。
【延伸问题】
麻黄碱与伪麻黄碱的作用区别？
答案：麻黄碱兼具有直接和间接作用，它的直接作用在不同组织可表现为激动α1，α2，β1和β2受体，加上其释放去甲肾上腺素而发挥的间接作用，故其药理作用比较复杂...
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