哮喘患者血清维生素D水平低下与气道高反应性、肺功能下降、急性发作次数增加以及激素敏感性下降有关。那么，在规律使用吸入激素的治疗外，能否通过口服补充维生素D3来改善哮喘患者的临床过程？
来自美国宾州大学Tonya S.King博士牵头进行了这项多中心的研究，发现使用维生素D3并不能降低治疗失败和急性加重的风险。文章在线发表在2014年5月18日的JAMA上。
该随机、双盲实验的研究对象为血清25-二羟维生素D水平小于30ng/ml的成人哮喘患者。入组标准为：1）诊断明确的哮喘，2）支气管舒张试验阳性或者激发是试验阳性。
所有患者均需达到稳定控制2周以上，并且FEV1大于50%预计值。VIDA是指：添加维生素D以增加哮喘患者对激素的反应性。
经过4周的环索奈德联合左旋沙丁胺醇试验性治疗后，408名患者被随机分到安慰剂组和大剂量维生素D组。维生素D的用法为：首次给予100000IU，接下来28周内给予4000IU。两组患者开始均接受环索奈德320ng/d的治疗剂量。如果12周后哮喘控制良好，将剂量减少为160ng/d维持8周，如果哮喘依然能够有效控制，将剂量进一步降低为80ng/d并维持8周。
主要研究终点为自开始治疗到首次出现哮喘治疗失败的时间。次要终点包括哮喘急性发作、肺功能、气道高反应性、哮喘症状、哮喘控制水平、生活质量、达到维生素D充足的水平、总吸入激素的用量以及气道炎症水平。
共有408名患者纳入分析。与安慰剂相比，补充维生素D3并没有改变患者28周内治疗失败的风险（28%vs29%）。在所有的次要终点中，除了总吸入激素的用量具有统计学意义的下降外（维生素D3组111.3ug/d，安慰剂组126.2 ug/d），其余均没有明显差异。
研究结果显示，有症状且低维生素D水平的成人哮喘患者使用维生素D3并不能降低治疗失败和急性加重的风险，研究不支持给有症状的成人哮喘患者额外添加维生素D3治疗。
