哮喘急性发作的首选药物是:
A.吸入激素(ICS)
B.静脉激素
C.口服激素(OCS)
D.吸入短效β2受体激动剂(SABA)
E.吸入短效抗胆碱能药物(SAMA)
F.静脉氨茶碱
解析:
急性发作期以 SABA 为首选,吸入 SABA 舒张支气管(解痉)作用更快。
SABA 是缓解哮喘急性症状的首选药物。可供吸入的 SABA 包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液等形式。
在数分钟内起效的 SABA,包括沙丁胺醇和特布他林定量气雾剂或溶液。这类药物松弛气道平滑肌作用迅速,疗效可维持数小时,是患者在家和急诊室缓解急性轻中度哮喘症状的首选药物。
沙丁胺醇气雾剂的用法用量:
在第 1 h 内每 20 min 吸入 2~4 喷;
随后根据治疗反应,轻度急性发作可调整为每 3~4 h 吸入 2~4 喷,中度急性发作每 1~2 h 吸入 4~8 喷;
如果对 SABA 反应良好(呼吸困难显著缓解,PEF 占预计值百分比> 80% 或个人最佳值,且疗效维持 3~4 h ),通常无需使用其他药物;
但对于重度哮喘或濒于致死性哮喘,吸入 SABA 的高质量证据不多。