睡眠呼吸暂停采用鼻罩行CPAP效果更佳

2014-07-08 07:07 来源:丁香园 作者:sd3212
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路透社健康新闻纽约消息:根据2014年2月10日Sleep Med在线发布的一项交叉研究结果所示,与口鼻面罩相比较,采用鼻面罩进行持续气道正压通气(CPAP)治疗具有更好的效果。

来自美国纽约Weill Cornell医学院的Ebben 博士对路透社记者表示:“鼻面罩,应该是使用CPAP治疗呼吸暂停时的第一选择,而对于中度和重度睡眠呼吸暂停的患者更是如此。”

患者在改换面罩类型的时候,通常不会对气道的正压水平进行同步的必要调整,而这很容易导致患者的残余呼吸事件发生变化。

在这项交叉性临床试验中,Ebben博士等调查了在患者的CPAP参数确定后,将其面罩类型从口鼻面罩转换为鼻面罩,或从鼻面罩转换为口鼻面罩时,是否会造成患者残余呼吸事件的变化。研究共招募到21例中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停的的的受试者,其中14例患者完成了整个研究。

在受试者使用口鼻面罩治疗期间,有7例患者的残余呼吸暂停低通气指数(AHI)在10次/每小时以上;而相比之下,受试者采用鼻面罩治疗时,只有1例患者的残余AHI在10次/每小时以上。

此外,无论患者初始CPAP设置时使用的是口鼻面罩还是鼻面罩,所有14受试者在使用口鼻面罩治疗期间的AHI,均明显高于其在鼻面罩治疗期间AHI。

在研究中,受试者在采用鼻面罩或口鼻面罩治疗期间的夜间CPAP平均使用时间之间没有明显差异。

而在所有患者之间,唯一值得注意的其它方面的差异就是,那些AHI在10次/每小时以上患者的年龄更大。

Ebben博士指出:“为了保持CPAP治疗的最佳效果,当你要把鼻面罩转换为满面罩时,可能需要适当调高患者初始的CPAP压力设置。所以,在患者实施面罩类型从鼻面罩向满面罩的转换时,应该考虑使用一个CPAP的AHI跟踪装置来监测其残余呼吸事件的变化,从而明确是否需要对患者的CPAP压力进行必要的调整。”

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编辑: zhangzhigang

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