慢性阻塞性肺疾病(COPD)为中低收入国家带来巨大的经济负担。在我国，不吸烟人群中COPD的发病率也很高。家居空气污染与室外空气污染、被动吸烟和空气污染物职业暴露等均为非吸烟者患COPD 的危险因素，且与社会经济地位低下有关。由于评估方法、地域和诊断的差异，之前在我国进行的COPD非吸烟相关危险因素的观察性研究的结果差异较大。

为了明确我国气流阻塞（AFO）的发生率和探讨其与社会经济地位，生活方式及家居空气污染的之间的联系。英国牛津大学Margaret SmIith等进行了一项研究，研究结果发表在近期出版的ERJ上。研究结果表明，我国社会经济地位低下的农村人口更易出现气流阻塞。

该研究共纳入了来自我国10个地区（5个城市地区和5个农村地区）的287,000例女性和30,000例男性非吸烟者为研究对象。采用肺功能来检测气流阻塞（AFO）情况。依据改良的GOLD诊断标准：1)GOLD分级≥1，FEV1/FVC<0.7，或2）GOLD分级≥2，FEV1/pred<0.8）或低于正常值下限来判断是否存在AFO。

采用现场填写电脑问卷的方法收集受试者的包括受教育程度，家庭年收入，吸烟史和家居污染物暴露史等社会经济地位和生活方式信息。采用问卷调查受试者家居空气污染的的暴露情况。所有数据均根据性别分别进行统计，并计算每个地区年龄标化后的AFO发病率。

研究结果表明，以FEV1/FVC<0.7为标准时，4.1%的女性患有AFO，5%的男性患有AFO。若以低于根据年龄和地区调整的正常值下限为标准时，分别有5.9%的女性和5.2%的男性患有AFO。 无论男女，AFO的发生均与低家庭年收入，既往结核病史，受教育程度低，居住在农村地区和低BMI显著相关。

AFO仅与煤炭而非其他家居污染物显著相关。中国非吸烟者中，AFO的发病率较高，农村男性显著高于城市男性，尤其在社会经济地位低下的或既往结核病史人群中更为明显。在各地区发病率比较中，四川的农村地区明显高于其他地区，男女发病率分别为16.9%和11.9%。

气流阻塞与农村居住、受教育程度低、家庭年收入低、低体重指数和既往结核病史，和使用煤炭燃料相关。