重磅!新冠诊疗方案更新:轻症无需住院,新增两种治疗药物

2022-03-16 14:25 来源:丁香园 作者:丁香园 DXY
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昨日,国家卫健委公布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》主要修改总结如下:

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图源:国家卫健委

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1、病原学特点:目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成为主要流行株。现有证据显示 Omicron 株传播力强于 Delta 株,致病力有所减弱,我国境内常规使用的PCR检测诊断准确性未受到影响,但可能降低一些单克隆抗体药物对其中和作用。


2、传播途径:在相对封闭的环境中经气溶胶传播;接触被病毒污染的物品后可造成感染。


3、疑似病例未接种新型冠状病毒疫苗者,新型冠状病毒特异性抗体检测 IgM 和 IgG 均阳性可以确诊。


4、鉴别诊断增加:与新型冠状病毒感染者有密切接触者,即便常见呼吸道病原检测阳性,也应及时进行新型冠状病毒病原学检测。


5、轻型病例集中隔离管理(而不要求直接去定点医院治疗),相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重则应转至定点医院治疗。普通型、重型、危重型和有重型高危因素的病例在定点医院集中治疗」。


6、收入 ICU 治疗的标准由「危重症病例」扩展到「重型、危重型、有高危因素且有重症倾向的患者」。


7、治疗方案增加奈玛特韦片/利托那韦片(即此前紧急批准的辉瑞新冠口服药 Paxlovid)和安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液(国产单克隆抗体)。

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关于奈玛特韦片/利托那韦、安巴韦单抗/罗米司韦单抗的深度分析,点击查看以下文章:

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8、加强针:符合加强免疫条件的接种对象,应及时进行加强免疫接种。


9、解除隔离管理标准:轻型病例连续 2 次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和  ORF 基因 Ct 值均 ≥35(荧光定量 PCR 方法,界限值为 40,采样时间至少间隔 24 小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量 PCR 方法,界限值低于 35,采样时间至少间隔 24 小时),可解除隔离管理。


10、出院标准:由「连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性」细化为「连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均 ≥35(荧光定量 PCR 方法,界限值为 40,采样时间至少间隔 24 小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量 PCR 方法,界限值低于 35,采样时间至少间隔 24 小时)」。


11、增加解除隔离后的 7 天居家健康监测;将出院后的 14 天隔离管理改为 7 天居家健康监测。

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策划:地猫、gyouza

信息来源:国家卫健委


编辑: 王锦玥

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