【今日问答】
下列哪种方式不能预防术后下肢深静脉血栓形成？
A. 口服阿司匹林
B. 口服华法林
C. 皮下注射低分子肝素
D. 静脉滴注普通肝素
E. 术后及早下床活动
答案：A
解析：血栓形成的基本条件包括：血管内皮细胞损伤、血流状态异常、血液凝固性增加。动脉血管性疾病主要起因是血管内皮细胞损伤，此时形成的血栓以血小板为主的白色血栓为主，治疗上主要采用抗板治疗。（选 A）而静脉血栓性疾病，常见于血流状态异常，主要是静脉血液瘀滞，其构成以含有纤维蛋白网、血细胞的混合血栓最为常见，预防或治疗以控制纤维蛋白、凝血因子为主，如华法林、肝素。（不选 B、C、D）术后下肢按摩、及早活动，可以改善静脉血液瘀滞，从而预防血栓形成。（不选 E）
（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
【延伸问答】
下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括？
A. 久病卧床
B. 静脉损伤
C. 脾功能亢进
D. 妊娠
E. 长期服用避孕药
答案：C
解析：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。静脉直接损伤时，内膜下层及胶原裸露，或创伤造成静脉内皮及其功能损害，均可引起生物活性物质释放，启动内源性凝血系统，同时血小板聚集、黏附，形成血栓。造成血流缓慢的外因有:久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等，使血小板数增高，凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结形成血栓。
静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于？
A. 下肢和骨盆深静脉
B. 心脏附壁血栓
C. 上肢静脉
D. 头颈部血管
E. 动脉粥样斑块脱落
答案：A
解析：造成肺动脉栓塞的栓子大多来自下肢膝部以上的深部静脉（A对，C错），偶尔来自盆腔静脉或右心附壁血栓。体循环动脉栓塞的栓子来自左心腔，常见有亚急性感染性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死区心内膜上的附壁血栓，（B错）其余见于动脉粥样硬化溃疡或动脉瘤的附壁血栓（E错）。头颈部血管的栓塞常见于纤维斑块或粥样斑块引起的管腔狭窄即继发性血栓形成（D错）。
有关血栓说法不正确的是？
A. 纤维素血栓易溶解吸收
B. 可形成静脉石
C. 再通可恢复正常循环
D. 可阻塞动脉静脉
E. 可继发血管炎
答案：C
解析：血栓的结局常为：①血栓软化、溶解、吸收；②血栓机化；③血栓钙化。新形成的血栓内纤溶酶激活和白细胞崩解释放的溶蛋白酶可使血栓软化并逐渐被溶解。小的新鲜血栓可被快速完全溶解（不选A）。血栓钙化后形成静脉石或动脉石（不选B）。形成的血栓可阻塞血管，激发血管炎（不选D、E）。血栓再通一般不能完全恢复到原来状况（选C）。
⬆️「延伸问题」栏目为 3 题单选：评论区参与回答，人人有奖：
（为方便识别统计，回答格式为连续的三个字母，如「ABC」、「abc」等）
（1）参与回答即可得 1 个丁当奖励；
（2）答对即视为 1 次精彩评论，连续一周累计获得 5 次精彩评论，可免费获得专业版会员 7 天奖励。
围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「右上角消息通知」中查看结果。
上周连续答题正确优胜者：dxy_81pd4pi6、dxy_g8nt1wi4、Tosyl、孤灯下、时间可以证明一切、汪宗菊（恭喜获得用药助手专业版会员 7 天奖励）
