【用药问答】重症一氧化碳中毒患者的最有效治疗是?

2022-06-27 15:38 来源:丁香园 作者:
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【示例】:ABC(1. 一氧化碳中毒-诊断、2. 一氧化碳中毒-临床表现、3. 一氧化碳中毒-治疗)

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【今日问答】

重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是?

A. 鼻导管间断低流量吸氧

B. 高压氧舱治疗

C. 鼻导管吸入纯氧

D. 持续低流量吸氧

E. 吸氧面罩吸氧                                                                                  

答案: B【一氧化碳中毒-治疗-氧疗】

解析:高压氧舱治疗可使病人在超大气压的条件下用 100% 氧气进行治疗,可使 COHb 半衰期缩短,能增加血液中物理溶解氧,提高总体氧含量促进氧释放和加速 CO 排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防 CO 中毒引发的迟发性脑病(B 对)。而鼻导管间断低流量吸氧、吸入纯氧、鼻导管持续低流量吸氧、面罩吸氧都不能达到这种效果(ACDE 错)。

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【图源:诊疗顾问-一氧化碳中毒-治疗-氧疗】

(选用历年执考真题,题源:丁香医考 App)

>> 点击学习本期知识点「一氧化碳中毒」

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【延伸问答】 

一氧化碳中毒现场急救首先采取的是?

A. 吸氧

B. 建立静脉通道

C. 就地心肺复苏

D. 清洗皮肤

E. 撤离现场

答案:E【一氧化碳中毒-治疗-急救】

解析:一氧化碳中毒治疗,首先应立即终止CO吸入,即撤离现场,迅速将病人转移到空气新鲜处(E对),之后给予吸氧治疗(A错),必要时心肺复苏及建立静脉通道(BC错)。一氧化碳中毒的治疗方式不包括清洁皮肤(D错)。

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【图源-一氧化碳中毒-治疗-急救】

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下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是?

A. 判断力降低

B. 腹痛

C. 运动失调

D. 视物模糊

E. 全身乏力

答案:B【一氧化碳中毒-诊断-临床表现】

解析:急性一氧化碳中度中毒时,病人出现胸闷、气短、呼吸困难幻觉、视物不清(D错)、判断力降低(A错)、运动失调(C错)、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。可出现四肢无力乏力等表现(E错)。

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【图源:一氧化碳中毒-诊断-临床表现】<< 完整临床表现点击查看

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女,36 岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗 l 周后症状消失出院。2 月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。

最可能的诊断是?

A. 脑出血

B. 脑梗塞

C. 肝性脑病

D. 中毒迟发脑病

E. 中间综合征

答案:D【一氧化碳中毒-预后】【一氧化碳中毒迟发性脑病-定义】

解析:该患者一氧化碳中毒,经治疗症状已消失,2月后突发意识障碍,考虑诊断为中毒迟发脑病(D对)。无高血压、脑血管及肝病病史等既往病史,脑出血(A错)、脑梗塞(B错)及肝性脑病(C错)可能性较小。中间综合征为重型有机磷农药中毒所引起,主要表现为呼吸困难、呼吸频率加快等,与本题不符(E错)。

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【图源:一氧化碳中毒-预后】

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【图源:一氧化碳中毒迟发性脑病-定义】

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【答案所在相关词条阅读】

一氧化碳中毒

一氧化碳中毒迟发性脑病

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>> 上期问答:早期梅毒的首选治疗药物是?

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编辑: 张弛

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