福辛普利对COPD患者股四头肌功能无改善作用

2014-10-31 08:30 来源:丁香园 作者:sd3212
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骨骼肌损伤是COPD患者的一种公认并发症,其可以预测重症患者的死亡率。目前已有越来越多的证据,显示了肾素-血管紧张素系统在控制肌肉表现方面所起的作用。

为了明确血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否改善股四头肌衰弱的COPD患者的股四头肌功能及其运动能力,来自英国帝国理工学院生物医学研究所呼吸研究室的Nicholas S. Hopkinson博士等进行了一项研究,并得出了阴性的结果。文章发表在近期的CHEST杂志上。

该研究是一项双盲,随机,安慰剂对照的试验研究,旨在了解ACEI类药物福辛普利,对于股四头肌衰弱的COPD患者的股四头肌功能的影响。其主要终点事件是患者用药3个月后的股四头肌耐力及其萎缩信号的变化。次要终点事件则包括患者股四头肌最大自主收缩(QMVC),大腿中部横截面面积CT扫描(MTCSA),以及往返步行距离(ISWD)的增量等。

研究共招募了80例患者,其平均年龄为65岁,平均FEV143%的预测值,其中53%为男性。共有67例患者完成了该项研究,其中,福辛普利治疗组31例,安慰剂组36例。

研究结果显示,与安慰剂组相比,治疗组患者的收缩压及血清血管紧张素转换酶(ACE)活性均显著降低,其变化值(Δ)分别为−10.5毫米汞柱,和−20.4 IU/L。但主要终点事件股四头肌耐力的半衰期,或其atrogin-1信使RNA的表达,在2组间无显著性差异。其Δ值分别为0.5秒,和−0.03相对单位。

此外,两组患者的QMVC均有改善。其中,福辛普利组和安慰剂组的ΔQMVC值分别为1.1公斤和3.6公斤;也就是说安慰剂组患者的QMVC有更大的提高。而两组患者的MTCSA ISWD则没有显著的组间差异。

该试验结果显示,使用福辛普利治疗3个月,不能改善股四头肌衰弱的COPD患者的股四头肌功能及其运动能力

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编辑: zhangzhigang

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