成人哮喘与痴呆之间有何关联？此前针对这一问题的研究不多。为了调查成人哮喘患者发生痴呆的风险，来自我国台湾地区台中市，中国医科大学医学院的Kao医生等进行了一项研究，提示哮喘患者发生痴呆的风险显着增加。文章在线发表于近期的J Epidemiol Community Health 杂志上。
该研究使用来自台湾地区健康保险研究资料库的数据，比较了成人哮喘患者与那些年龄和性别均相匹配的无哮喘者的痴呆风险。研究共纳入了12771例在2001~2003年间新诊断为哮喘的患者；并将51084例无哮喘者作为了对照人群。采用Cox比例风险回归分析，研究者评估了哮喘患者相对于与非哮喘人群的痴呆危险比（HR）。
该研究的主要结果为，在对受试者的年龄、性别、合并症，及其年度门诊和药物使用次数等因素，进行了统计学调整后，哮喘患者与非哮喘人群相比较，其发生痴呆的HR为1.27。而且这一HR，会随着患者哮喘急性发作和住院次数的增加而大幅增加。
研究者认为，这项全地区性的队列研究表明，与总人口相比较，哮喘患者发生痴呆的风险显著增加；而且，其这种风险还会随着患者哮喘急性发作和住院次数的增加而大幅增加。
相关评论
针对上述研究，Pauline Anderson近日在Medscape医学新闻频道撰文对其进行了以下总结：
1.因为该研究是基于较大数据库、以及较大的研究样本而展开，并且有较长的随访期，所以，其研究结论应是“非常可靠的”，但正如研究者所言，还需有“进一步的研究，来证实这一发现，并探索其间潜在的病理机制”。
2.与先前在瑞典开展的研究不同，该研究未发现哮喘能增加患者的阿尔茨海默病（AD）风险。研究作者对此的解释是，先前的瑞典研究主要是基于患者的自我报告，而非医生的诊断，所以，其研究结果可能不太可靠。
3.该研究数据还表明：“患者的痴呆风险随着其哮喘相关的急诊和住院次数的增加而增加。研究者认为，”这种哮喘严重程度与其痴呆风险之间的量–效反应关系，进一步说明了哮喘可增加患者发生痴呆的后续风险”。
4.研究者概述了哮喘和痴呆相关的几种可能机制，其中包括：上述2种疾病均与炎症因子相关；哮喘患者的肺结构重塑，可能导致其慢性缺氧，及其随后的神经递质合成异常等。而哮喘患者糖皮质激素的使用，也可能促进其脑海马部的萎缩，进而增加其痴呆风险。
但耐人寻味的是，该研究表明，使用吸入糖皮质激素控制哮喘的患者，与那些未使用此类药物者相比较，其痴呆风险有显著的降低。
5.该研究的主要局限性为，其使用的数据库没有包含患者生活方式方面的信息，例如患者的教育程度，职业，运动，饮食，及吸烟状况等，而所有这一切都是可能会对研究结果产生影响的混杂因素。此外，由于该研究是一项回顾性队列研究，其结果也可能会受到研究者潜在偏见的影响。
