免疫抑制剂(IS)疗法可用于进行性结节病的治疗,但可用以指导医生正确使用激素减量药物的随机对照试验不多。
为了探讨霉酚酸酯(MMF)在结节病治疗中的作用,来自美国科罗拉多州丹佛市,美国国家犹太健康研究中心的Hamzeh医生等,进行了一项研究,提示MMF治疗,可能会为既往采用激素减量药物不耐受的患者,提供一定的获益。文章在线发表于近期的Respir Med杂志上。
该研究是一项回顾性的调查研究,其研究对象是2008年1月至2011年10月期间,在研究者所在研究中心就诊,且接受MMF治疗的所有结节病患者。但那些数据不全,或者在治疗之初联用了另一种IS(包括强的松)治疗的患者,则被排除在外。
研究者提取了患者在开始MMF治疗时,及其治疗前、后的6个月、和12个月时的生理数据;并对上述各时点时,MMF治疗对患者肺功能变化的影响进行了纵向分析。
研究的主要结果为,在76例患者中,共有37患者符合研究的纳入/排除标准。受试者在MMF治疗前、后的肺功能测量指标,没有统计学意义上的显著变化。
但与那些对先前的IS治疗无反应的患者相比较,那些因为对先前的IS治疗不耐受而开始MMF治疗患者的肺一氧化碳弥散量(DLCO),具有改善的趋势。此外,研究者也发现,MMF治疗可减少患者的强的松用量。
该研究结果显示,MMF治疗,似乎不能为既往接受激素减量药物治疗无效的结节病患者,提供更多的益处;但其可能会为既往采用激素减量药物不耐受的患者,提供一定的获益。
研究者认为,为了进一步澄清MMF在结节病治疗中的作用,还需要有其他的研究,来探讨MMF作为结节病初始采用激素减量药物时的疗效。