阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见病,但是临床表现多种多样。美国波士顿大学护理学院和约翰霍普金斯医学院学者近期进行了一项研究,提示OSA存在着不同的临床亚型。文章发表在近期出版的Eur Respir J上。
该聚类分析评估了冰岛睡眠呼吸暂停队列研究(ISAC)数据库中822名新近诊断的中重度OSA患者(呼吸暂停低通气指数 [AHI]≥ 15次/小时)。所有受试者均接受了北欧基本睡眠质量问卷(BNSQ)、Epworth嗜睡量表(ESS)和简明健康调查(SF-12)问卷的评估,进行了相关体格检查和睡眠呼吸监测。
研究根据OSA临床症状将受试者分为3组:睡眠障碍组(第一组,32.7%,往往伴随失眠相关症状,包括:夜间入睡困难、早醒、醒后难以再次入睡以及半夜觉醒),轻微症状组(第二组,24.7%,无明显睡眠相关临床症状)和日间嗜睡组(第三组,42.6%,ESS评分显著升高,往往伴随日间不自主嗜睡和驾驶时嗜睡)。
研究发现,第二组受试者中出现高血压和心脏病合并症比例最高,第三组出现高血压和心脏病合并症比例最低。三组在性别、身体质量指数(BMI)、AHI等方面没有显著差异。
上述结果显示,OSA存在不同临床亚型。普通大众和医学专业人士都需要了解OSA这一点,这样才能使OSA早发现和早诊断。明确OSA的不同临床亚型有助于将来对OSA患者进行个性化的靶向治疗。需行进一步研究明确不同亚型OSA的治疗反应,以及不同亚型OSA的基因型特点。