目前尚缺乏预测急性肺栓塞预后的指标。有研究发现血清心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平与急性肺栓塞相关，可用来早期预测急性肺栓塞的不良预后，其灵敏度和特异性较肌钙蛋白和利钠肽要高。鉴于此，云南省第一人民医院麻醉科何亮医生等2014年10月发表在CHEST上的一篇meta分析系统评价了H-FABP在预测急性肺栓塞预后中的价值。
该文检索了2013年以前发表于PubMed、Ovid和 Embase上的有关文献，评价H-FABP与急性肺栓塞死亡率和出现严重并发症的相关性。采用双变量随机效应模型进行统计分析，采用方差分析统计研究中异质性的原因。
共6项研究的618例病例符合纳入标准，研究发现H-FABP水平升高与短期（肺栓塞30天内）死亡（OR值40.78）和临床并发症的发生(OR值 32.71)显著相关；急性肺栓塞相关并发症和死亡的发生率分别为51%和31%；H-FABP预测急性肺栓塞死亡和发生严重并发症的灵敏度和特异性分别为98%和86%。
该研究的局限在于未对常见危险因素如年龄、性别、血流动力学、心衰史等进行控制，故未对OR值进行校正。事实上，校正后的OR值与校正前差别很小。
该研究发现，H-FABP可作为预测急性肺栓塞预后的新指标，今后可能有助于优化急性肺栓塞的治疗策略以及进行危险分层。以后如果能设计更严谨的前瞻性研究，同时增加心脏其他标记物的检测，将使该结果更有说服力。
