对于重症哮喘而言,探讨其新的有效治疗方法仍很有必要。但迄今为止,噻托溴铵对于那些经吸入糖皮质激素治疗(单用或联用长效β2受体激动剂),症状仍控制不佳哮喘患者的治疗效果,仍不完全清楚。
为了加深对这一问题的认识,来自韩国首尔市蔚山大学医学院峨山医学中心,呼吸和危重症医学科的Lee SW医生等,进行了一项系统回顾和荟萃分析研究,提示添加噻托溴铵治疗或可使症状控制不佳的哮喘患者获益。文章发表在近期的Int J Tuberc Lung Dis杂志上。
研究者对MEDLINE,EMBASE和Cochrane Central Registe等电子数据库进行了检索。并将所检索到的,治疗时间至少4周、且以英文发表的相关随机对照试验,纳入了其研究范围。
该研究的主要结果为:研究者共发现涉及1635例患者的五项研究,符合其纳入分析的标准。结果发现,与安慰剂或双倍剂量的吸入糖皮质激素治疗相比较,加用噻托溴铵治疗,可使受试者的1秒钟用力呼气容积平均谷值和平均峰值,分别增加97ml,和103ml。并可使2组受试者早晨的呼气流量峰值,出现平均19.2L/分钟的差异。
此外,噻托溴铵还能减少受试者严重急性加重发作的风险,并显著改善其哮喘生活质量问卷评分。而且,两组患者的严重不良事件发生率无显著差异。
该研究结果显示,添加噻托溴铵治疗,可能使症状控制不佳的哮喘患者获益,但在这一疗法广泛使用之前,还应通过长期的临床研究来证实其安全性,及其对哮喘急性加重发作的影响。