哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,在西方国家发病率很高,儿童约为10%,成人约为5%。哮喘患者通过药物治疗可明显改善和控制症状,但是哮喘患者药物治疗依从性很差,这可能会导致哮喘急性加重风险增加。
荷兰鹿特丹Erasmus大学医学信息学院Engelkes等学者近期开展了一项研究。研究结果表明,对于成人和儿童哮喘患者,哮喘药物治疗依从性下降会导致重症哮喘急性加重风险增高。文章发表在近期出版的ERJ上。
该系统性综述检索了PubMed、Embase和Web of Science中2014年1月之前所有与哮喘治疗依从性和重症哮喘急性加重相关的文献。使用文献质量评价表(Newcastle-Ottaw量表,NOS)对文献质量进行评估。
共检索到文章2319篇,其中23篇文章符合纳入标准。对这23篇文章进行了数据提取和质量评分。不同研究对于哮喘药物治疗依从性、急性加重标准和试验设计之间存在明显不同。但是大多数高质量的研究均指出:对于成人和儿童哮喘患者,哮喘治疗的依从性均较低;哮喘药物治疗依从性下降会导致重症哮喘急性风险增高。
为了进一步明确哮喘药物治疗依从性和哮喘急性加重风险之间的关联,有必要进一步开展设计良好的前瞻性研究,研究中应对治疗依从性和哮喘急性加重使用统一的标准,同时评估吸入器使用情况,因为这也是相关性研究中的重要混杂因素。