患者性别：男

患者年龄：55岁

现病史:患者一月前开始,因进食哽咽于当地医院明确诊断为“下段食管癌”后行右经胸胸腹腔镜联合食管癌根治术,术后顺利拔管、进食无不适后出院。2019年7月底患者进食后出现刺激性咳嗽,咳痰,痰量多,多为白粘痰,同时伴发热,体温多为38.5℃左右。患者07.24日就诊于六安市人民医院,行胸部ct检查考虑“肺部感染、食管气管瘘可能”,2019.7.26患者为求进一步治疗入我院胸外一科,予积极抗感染及营养支持治疗。患者入院后气管镜检查证实为残胃气管瘘,后于全麻下行气管镜下痿口封堵术,术后患者咳嗽明显减轻,予出院。1天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,并咳出封堵器,现患者为求进一步治疗。病程中偶有咳嗽、咳痰,咳黄脓痰,无明显胸闷、胸痛,精神状态一般,禁食中,二便正常,睡眠般,近期体重稍减轻。

体格检查：

辅助检查：

临床诊断：食道癌术后，食管气管瘘

治疗经过：入院后先行胃镜检查，食管中段见一瘘口，与气管相通，并成功放置十二指肠营养管。

胸部CT提示瘘口大小约8mm。

由于患者既往放置封堵器为10号，今咳出后观察周围黏膜光滑，瘘口较前扩大。故拟放置硅酮支架或封堵器堵瘘。后选择封堵器封堵瘘口，尽量提高患者生活质量。

下图为瘘口

下图为封堵器放置后

此封堵器放置后并发症较硅酮支架少，舒适度甚佳！