最新进展（01-20）

最近看到浙江发现5例、深圳另有 8 例待观察、北京确诊 2 例，武汉新增 136 例……

转一个武汉卫健委的

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最新进展：

武汉市卫健委：新型冠状病毒感染的肺炎病例新增17例

19日，武汉市就新型冠状病毒感染的肺炎综合防控工作答记者问。受访专家和政府工作人员称，随着各项工作防控措施的实施和落实，疫情可防可控。

1月19日，武汉市疾病预防控制中心主任、主任医师李刚在现场回答记者提问。 新华社记者 肖艺九 摄

问：1月17日、18日，武汉市卫生健康委在公布的信息中，我们注意到有新增病例，可否说明一下原因？今后还会出现新增病例吗？

湖北省医疗组专家、武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林：武汉市不明原因的病毒性肺炎被确定为新型冠状病毒感染所致后，国家相关科研机构迅速研发出病毒核酸检测试剂盒，随后进行技术优化。1月16日，湖北省疾病预防控制中心收到国家下发的试剂盒后，开始对武汉市送检的不明原因的病毒性肺炎患者标本进行病原学检测。16-17日，国家、省市专家组结合临床表现、流行病学史和病原学检测结果综合判断，分别确认了4例、17例患者。随着检测工作的进一步开展，预计新增病例还可能继续增加。

问：能否介绍一下新增病例的发现和确诊过程？

湖北省医疗组专家、武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林：疫情发生后，武汉市强化了医疗机构发热门诊对发热伴肺炎患者的筛查工作，对排除已知病毒（包括流感、腺病毒、SARS、MERS等）感染的病毒性肺炎患者立即进行隔离治疗，同时采集标本送检，开展新型冠状病毒病原学检测。国家、省市专家组结合临床表现、流行病学史和病原学检测结果综合判断，最终确诊新型冠状病毒感染患者。

问：能否对疫情当前形势做一个初步的判断？疫情可防可控吗？

武汉市疾病预防控制中心主任、主任医师李刚：结合已知患者的临床表现，密切接触者医学观察报告，以及前期相关流行病学调查结果，目前综合判断，对本次的疫情初步印象是新型冠状病毒的传染力不强，不排除有限人传人的可能，但持续人传人的风险较低。随着各项防控措施的实施与落实，疫情是可防可控的。病例中多数以轻症为主；累计追踪到的763名密切接触者中，已解除医学观察681人，密切接触者中暂未发现相关病例。

问：能否介绍当前患者的救治情况？救治效果如何？病人可治吗？

湖北省医疗组专家、武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林：武汉市高度重视患者救治工作，集中患者、集中资源、集中专家、集中收治，将确定的新型冠状病毒感染肺炎全部收治在我市定点医院，采取一人一医疗团队、一人一诊疗方案，开展规范诊疗。国家先后派出5名呼吸内科、感染科专家，与湖北省26名省、市医疗专家组成联合医疗救治专家组，采取轮班制，24小时值守市定点医院，负责对病例进行指导和会诊，参与危重症病例的医疗救治工作。同时，从全市抽调一批医疗骨干支援市定点医院，全力以赴救治患者。截至1月17日已治愈出院19例患者。新型冠状病毒感染的肺炎总体是可治的。

问：武汉市作为一个拥有近千万人口的国际化大城市，此次疫情发生后，在防范疫情扩散方面已采取了哪些措施？春节、元宵两节将至，武汉市还将采取哪些举措？

武汉市人民政府副市长陈邂馨：疫情发生以来，武汉市构建多层次联动机制，组建强有力工作专班，快速应对处置疫情，全力救治患者，努力防范疫情扩散。在防范疫情扩散方面主要做了以下工作：

（一）加强密切接触者管理。在全市部署密切接触者医学观察工作，各区对密切接触者实施“一人一档、一区一督导执法”，采取社区干部、社区网格员、社区医务人员“三包一”的方式，对密切接触者实施分类监测管理，家属及其他一般人群密切接触者由区疾控中心和社区卫生服务中心入户随访，每日一次，累计1.21万人次。泰国、日本诊断病例的国内密切接触者正在开展追踪和医学观察中。

（二）实施联防联控。加强部门协同，压实主体责任，细化任务分工，严防疫情扩散。

一是实施出境离汉人员管控。加强对公共场所及公共交通的管理，自1月14日起，在机场、火车站、长途汽车站、客运码头迅速安装红外线测温仪35台，配备手持红外线测温仪300余台，各区正在陆续加大配备力度；在“三站一场”设置体温检测点、排查点，加强离汉旅客体温检测工作；对出现发热的旅客进行登记、发放宣传册和口罩、免费办理退票或改签手续、指导转诊到辖区医疗机构，并进行登记报告。截至1月17日，共开展体温检测近30万人次，发现16名发热人员，均已排除阳性病例。1月19日，武汉再次部署出境离汉人员检测排查工作。同时，对市内公共交通工具强化进行“日消毒”和“每班次通风”。

二是强化市场监管。继续加大华南海鲜批发市场休市后管控力度，开展卫生学调查，对发现病例集中隔离治疗、开展流行病学调查，对密切接触者进行医学观察；对市场及有关区域进行环境卫生处置；24小时管控市场及其周边出入口；对其废弃货物进行无害化处理。同时，对全市农（集）贸市场和各类经营场所进行整治，坚决禁止活禽销售，严禁非法养殖、加工、经营各类野生动物，严厉打击非法转运贩卖野生动物。对全市农（集）贸市场和各类经营场所进一步加强清洁、消毒、通风管理。

三是加强人群集中活动管理。按照“非必须，不举办”的原则，加强春节期间大型公众聚集性活动的管理，减少大型公众聚集性活动。对集中居住和人群密集单位，辖区卫生健康部门将指导、督促开展晨检工作。

四是严格发热门诊管理。各级各类医疗机构发热门诊对发热病人及时开展检测、排查和对症治疗，及时发现和处置疫情。全市二级以上医院发热门诊72个，日均处理发热病人2000余人。

五是加大爱国卫生运动力度。从1月12日起，在全市范围内开展以“整治环境，清洁家园，干干净净迎佳节”为主题的为期3个月的冬春季爱国卫生运动。截至目前，全市共有近千个单位1万多人参加爱国卫生运动活动，除四害、清运垃圾、清理卫生死角、开展健康教育等，促进城乡环境卫生整洁，倡导健康生活方式。

下一步，武汉市将继续做好以下工作：一是继续加大发热人员监测，做到患者早发现、早隔离、早治疗；二是继续加大农（集）贸市场管控，坚决禁止活禽销售，严厉打击野生动物交易；三是继续深化爱国卫生运动，实施城乡环境整治，有效预防冬春季常见病；四是继续加大患者救治力度，全力做好重症患者救治，最大限度降低病死率；五是继续加强密切接触者管理，切实保障广大居民和医务人员身体健康；六是积极开展健康教育，普及疫情防治相关知识。

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华山专家独家解读 WHO2019 新型冠状病毒指南！

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持续关注本次新冠肺炎事件及武汉市卫建委、国家卫健委以及WHO的通报，本人仍有一些疑惑，希望能和大家一同探讨：

1、理论上说，大多数呼吸道病毒都能“人传人”，只是传染性强弱可能不一样。根据国内目前通报的资料，特别是流行病学资料来看，我们还无法明确是否有“人传人”的可能；但是泰国通报的这个病例，在一定程度上提示我们：“人传人”的可能性不能被排除！

来自百度图库，图文无关

3、我们的防控能力如何？从目前数据来看，该病毒并没有广泛传开，提示它的传染性较低；但是，即便它的传染性不低，以我们这十几年来，感控意识的提高，对呼吸道传播疾病的防控意识的提高，以及感控设备设施、感控理念的更新，我们都有底气能够妥善应对这类传染病的暴发。（现在的我们，一旦提及呼吸道传播疾病，大家都会自然而然的想到口罩、手卫生、咳嗽礼仪、消毒、通风、隔离甚至是负压病房，而当年SARS初期，很多医务人员都没有这个意识。）

来自百度图库，图文无关

4、有一个很重要但常被大家忽视——早期识别、早期诊断问题，也就是快速而精准的实验室检测技术。只有对可疑病人尽早应用快速精准的病原体检测技术，让临床能够及时辨别是否为新型冠状病毒感染，我们才可以有效进行精准防控，既可以避免不必要的隔离，也可以防止因漏检导致感染的播散。

来源：SIFIC感染官微 

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央视新闻客户端1月11日消息，在“不明原因的病毒性肺炎”病原体初步判定为新型冠状病毒之后，国家、省市专家组立即对不明原因的病毒性肺炎诊疗、监测等方案进行修订完善。武汉市卫生健康委组织对现有患者标本进行了检测，截至2020年1月10日24时，已完成病原核酸检测。国家、省市专家组对收入医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合研判，初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中已出院2例、重症6例、死亡1例，其余患者病情稳定。所有密切接触者739人，其中医务人员419人，均已接受医学观察，没有发现相关病例。

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评估专家组组长、中国工程院院士徐建国释疑“新型冠状病毒”

新华社北京1月9日消息，日前，就武汉不明原因的病毒性肺炎疫情病原学鉴定进展问题，记者采访了病原检测结果初步评估专家组组长、中国工程院院士徐建国。他表示，专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

问题一：目前，武汉不明原因的病毒性肺炎疫情病原学鉴定有什么进展？

徐建国：截至2020年1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例，从1例阳性病人样本中分离出该病毒，电镜下呈现典型的冠状病毒形态。

专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

问题二：本次病原学鉴定是如何组织开展的?

徐建国：组织实验室采用基因组测序、核酸检测、病毒分离等方法对病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等样本进行病原学检测。

问题三：确认病原需要哪些程序？

徐建国：确认引起某流行性疾病的病原，通常要满足以下几点：（1）可疑病原须在病人中均有发现，在病人临床样本中可检测到病原核酸；（2）从病人临床样本中可成功分离到病原；（3）分离的病原感染宿主动物后可引起相同的疾病症状。而病人恢复期血清中该病原的抗体滴度有4倍升高，可帮助确定病原。

从病人中发现病原的核酸、基因组和抗体证据，短期内可以完成。病原的分离和致病性鉴定等科学研究，则需要数周时间。针对一种新发病原体的特效药物和疫苗研发可能需要数年时间来完成。

问题四：下一步还要开展哪些工作？

徐建国：专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒，下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。

问题五：什么是冠状病毒？

徐建国：冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。冠状病毒除人类以外，还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。目前为止，已知的人类冠状病毒共有六种。其中四种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒，可引起严重的呼吸系统疾病。引起此次疫情的新型冠状病毒不同于已发现的人类冠状病毒，对该病毒的深入了解需要进一步科学研究。

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【最新消息！#武汉8名不明原因病毒性肺炎患者出院#】据湖北省武汉市卫生健康委：今天，武汉8名不明原因的病毒性肺炎患者治愈出院。8名患者之前在武汉相关医院诊治，后均集中收治在武汉市金银潭医院，经诊疗救治，已连续多日无发热、肺炎等临床表现。临床专家诊断后，认为符合出院标准，可以出院。（央视新闻）

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未发现明确的人传人证据，未发现医务人员感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。（央视新闻）

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截至2020年1月5日8时，武汉共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例，其余患者生命体征总体稳定，目前所有患者均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，无死亡病例。在59例患者中，病例最早发病时间为2019年12月12日，最晚发病时间为12月29日；已经追踪到163名密切接触者并行医学观察，密切接触者的追踪工作仍在进行中。

流行病学调查显示，部分患者为武汉市华南海鲜城（华南海鲜批发市场）经营户。截至目前，初步调查表明，未发现明确的人传人证据，未发现医务人员感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。

目前，武汉市在国家和湖北省的支持下，已经采取以下主要防控措施：一是全力救治患者。二是对所有病例均开展隔离治疗。三是继续在全市医疗机构开展相关病例搜索和回顾性调查。四是认真开展密切接触者追踪，对已经追踪到的密切接触者按规定落实医学观察，目前没有发现发热等异常症状。五是对华南海鲜城采取休市措施，并开展环境卫生处置和进一步的卫生学调查。六是积极开展流行病学调查。七是配合国家和省开展病原鉴定（包括核酸检测和病毒分离培养）和病因溯源，防控工作正有序进行。

专家提示，目前我市正处于冬春季传染病高发季节，市民要注意保持室内空气流通，避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，必要时可佩戴口罩。如有发热、呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医疗机构就诊。（央视新闻）

以后还会更多这样的病原体发现，一山还有一上高，当我们没有抗菌药和新研发的抗病毒新药时，可能我们就要面临如同“鼠疫”一样的大灾难！