• 论坛首页
  • 我的丁香客
  • 找人
    查找好友
  • 更多
    丁香园
    丁香通
    丁香人才
    丁香会议
    丁香搜索
    丁香医生
    丁香无线
    丁香导航
    丁当铺
    文献求助
    医药数据库
    丁香诊所
    来问医生
登录 注册

呼吸胸外

关注今日:34 | 主题:766497
论坛首页  >  呼吸与胸部疾病讨论版   >  病例讨论
  • 发帖
    每发1个新帖
    可以获得0.5个丁当奖励

分享到:

  • 微信

    微信扫一扫

  • 微博
  • 丁香客
  • 复制网址

女性78岁,活动后喘息1月,上级医院诊断肺炎,回来消炎治疗,单纯消炎吗? [病例帖]

  • 查看全部
  • 页码直达:
  • 直达末页
  • 图片模式
楼主 李梦杰huxi
李梦杰huxi
呼吸科
铁杆站友

  • 150
    积分
  • 5483
    得票
  • 5002
    丁当
  • 1楼

患者性别:女

患者年龄:78

简要病史:患者女性,78岁。既往高血压病史5年余,血压最高达170/100mmHg,间断应用药物(寿比山)治疗,未规律监测血压变化;否认“冠心病、糖尿病”病史;否认食物、药物过敏史。患者于入院前1月余无明显诱因出现活动后喘息,稍事活动后喘息加重,伴胸闷、气短,间断咳嗽,无明显咳痰,无发热,无胸痛,无夜间阵发性呼吸困难,在当地给予药物(具体名量不详)治疗,病情无明显好转,9月9日于上级医院查胸部CT提示双肺炎症,肺气肿;查心脏超声提示二尖瓣后叶瓣环钙化,肺动脉高压、三尖瓣少量反流,主动脉瓣少量返流,左室舒张功能减低,左心功能测定未见明显异常。

体格检查:T:35.6℃;P:94次/分;R:20次/分;Bp:145/95mmHg,神清,轻度喘息,浅表淋巴结不大,双肺叩过清音,双肺闻及少量干湿性啰音,心率94次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:血气分析(测试法) pO2 62mmHg,心肌酶:乳酸脱氢酶257.2U/L,α-羟丁酸脱氢酶200.8U/L,肾功能:尿酸423umol/L。 D-二聚体1.03mg/L。 N-末端脑钠肽3279.3pg/ml,C-反应蛋白6.8mg/L。心脏超声提示二尖瓣后叶瓣环钙化,肺动脉高压、三尖瓣少量反流,主动脉瓣少量返流,左室舒张功能减低,左心功能测定未见明显异常。

临床诊断:对症处理

治疗经过:进一步检查








  • 邀请讨论
  • 不知道邀请谁?试试他们

    换一换
2020-09-21 16:18 浏览 : 4411 回复 : 17
  • 投票 28
  • 收藏 44
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 问:补几克KCl可以提升1mmol/l;输入1g氯化钾,可提升多少mmol/l?
楼主 李梦杰huxi
李梦杰huxi
呼吸科
铁杆站友

  • 150
    积分
  • 5483
    得票
  • 5002
    丁当
  • 8楼

公布:双侧肺动脉栓塞

其实这个病例还是不太典型,去了上级医院检查,没有考虑到肺栓塞可能,看胸部CT肺动脉还是增粗的,对于不好解释的呼吸困难还是要警惕肺栓塞的。





2020-09-23 13:39
  • 投票 1
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 江西吉水被捅的胡医生抢救无效去世了,太悲痛了

关闭提示

需要2个丁当

丁香园旗下网站

  • 丁香园
  • 用药助手
  • 丁香通
  • 文献求助
  • 丁香人才
  • 丁香医生
  • 丁香导航
  • 丁香会议
  • 手机丁香园
  • 医药数据库

关于丁香园

  • 关于我们
  • 丁香园标志
  • 友情链接
  • 联系我们
  • 加盟丁香园
  • 版权声明
  • 资格证书

官方链接

  • 丁香志
  • 丁香园新浪微博
引用回复