LABA+ICS联用降低老年COPD患者入院和死亡风险
慢性阻塞性肺疾病（COPD）这一能够进行症状控制的呼吸道疾病，为世界三大死因之一。明确有效的治疗药物方案才能够改善COPD患者的健康状况。
近期一项Meta分析结果表明，长效β2受体激动剂（LABAs）和吸入糖皮质激素（ICS）联用能够改善COPD患者的急性加重次数，但并不改善其入院率和死亡率。但该研究纳入的受试者多为不合并哮喘的较年轻的COPD患者，这一研究结果并不能代表老年体弱且合并其他疾病的COPD患者的情况。
为了比较日常诊疗中， LABAs）和ICS联用和单用LABAs的疗效，来自加拿大多伦多Sunnybrook健康医学中心的Andrea S. Gershon博士等进行了一项研究，研究结果表明，LABA+ICS联用降低老年COPD患者的入院风险。研究结果近期发表在JAMA杂志上。
该研究为在加拿大安大略省开展的，基于特定人群的、长期队列研究。入选的受试者均为年龄≥66岁，且有明确COPD病史的老年患者。在进行倾向评分匹配后，研究人员对8712例首次使用LABA+ICS联合治疗的COPD患者和3160例首次应用LABA单药治疗的COPD患者分别进行了中位数时长为2.7年和2.5年的随访。
暴露因素为首次进行LABA+ICS联合治疗或LABA单药治疗。主要观察指标为COPD入院率和死亡率复合指标。
研究结果表明，共5594例LABA+ICS联合治疗的COPD患者和2129例LABA单药治疗的COPD患者的数据用于主要观察指标的统计。统计后发现，LABA+ICS联合治疗组中3174（36.4%）例患者死亡，2420（27.8%）例患者需入院治疗；而LABA单药治疗组中，1179（37.3%）例患者死亡，950（30.1%）例患者需入院治疗。
与首次使用LABA单药治疗组相比，LABA+ICS治疗组能够中度降低COPD患者的死亡或入院风险（在第5年出现差异为-3.7%）。而这一差异在合并哮喘的COPD患者（在第5 年为-6.5%）和不使用长效抗胆碱能药物的患者（在第5年为-8.4%）中更为明显。
该研究发现，与LABAs单药治疗相比，在老年COPD患者中，尤其是合并有哮喘和未曾接受长效抗胆碱能药物治疗的老年患者，采用LABA+ICS联合治疗能够更显著降低患者死亡或入院的复合风险。