据文献报道,哮喘与血脂紊乱可能存在某种关联,但是近年来的研究发现两者有的呈正相关,有的负相关,也有报道两者不相关。然而这些矛盾的结论或许是由于他们的横断面试验设计和纳入患者年龄跨度大所导致的。
为此,来自于哈佛公共卫生学院的Panayiotis教授等开展了一项个案控制研究,结果发现,血清高密度脂蛋白的降低增加了青少年哮喘的发病风险。文章最近发表在International Archives of Allergy and Immunology上。
该研究纳入的对象为青少年,检测了他们年幼时11-12岁的血清高密度脂蛋白(HDL-C)为基础组,4年后,检测他们在年长时16-18岁的HDL-C水平为随访组。
最终入组的活动性气喘(AA)的患者66人;仅有喘息(CWO)的患者123人;非哮喘的对照组660人。运用Logistic回归模型评估青少年哮喘与其HDL-C的相关性。
结果表明,在16-18岁随访组,AA和CWO患者的HDL-C平均水平明显比对照组低。在进一步校正了其年幼时11-12岁的 HDL-C水平后发现,AA患者的 HDL-C水平仍然明显地处于低水平。
对11-12岁基础组分层分析发现,AA患者低 HDL-C水平只与其年幼的高HDL-C水平显著相关。IgE敏感度分层发现,AA低 HDL-C水平只与IgE致敏的患者显著相关。
上述结果表明,青少年哮喘与其低HDL-C相关,但与其年幼时的HDL-C水平无关,而这种相关是与年幼高HDL-C年长时降低的程度和对IgE的敏感性显著关联的。