不同类型 ICS/LABA 治疗 COPD 疗效相当

2015-06-25 11:15 来源:丁香园 作者:cao2002
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目前,吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA )已成为有急性加重史的 COPD 患者的一线治疗药物。但是目前尚无研究对于临床常用的两种 ICS/LABA,即布地奈德福莫特罗(BFC)和福替卡松沙美特罗(FSC)治疗 COPD 的疗效进行比较。对此,美国威尔明顿 HealthCore 公司的 David 教授进行了一项回顾性研究,发现 BFC 和 FSC 在 COPD 治疗中疗效相当。结果发表在近期的 Respiratory Research 杂志上。

研究数据来源于 HealthCore 公司的综合研究数据库,根据综合医疗保险和药房提供的数据,对 2009 年 3 月 1 日-2012 年 3 月 31 日期间诊断为 COPD 的患者,按照他们第一次使用 ICS/LABA 的情况,分为 BFC 组和 FSC 组。纳入患者年龄大于 40 岁,入组前 1 年未使用过 ICS/LABA 制剂。

观察期间除了使用 BFC 或 FSC 外,禁止使用其它的 ICS/LABA 制剂;有恶性肿瘤疾病以及入组前 12 个月有口服糖皮质激素的患者均排除。第一次使用 BFC 或 FSC 的日期为观察开始日期。观察时间至少 12 个月。主要观察指标为 COPD 急性加重率、因 COPD 所致的就诊情况以及每组患者发生肺炎的机率。

研究结果表明,每组纳入相配对的患者 3697 例,两组患者在年龄、性别、入组前 COPD 相关的药物使用情况、就诊情况以及并发症均无统计学差异。在整个观察期间,BFC 组和 FSC 组在 COPD 相关的急性加重率上无统计学差异,具体指标上如 COPD 相关的住院、急诊就诊、门诊就诊使用口服激素或抗生素的比率两组均无明显差别。两组间发生肺炎的比率(17.3% 和 19.0%)也无统计学差异。

该研究表明,在真实医疗环境中对于开始使用 ICS/LABA 的 COPD 患者,无论是使用 BFC 还是 FSC,其改善 COPD 患者急性加重的作用均无明显差异。

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编辑: 曹玉雪

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