COPD 患者需警惕幽门螺旋杆菌感染

2015-06-30 10:30 来源:丁香园 作者:jennifer_jjy
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慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是全世界范围的一种常见病,每年有 3 百万人因 COPD 死亡。目前认为慢性炎症在 COPD 发病机制中发挥着重要的作用。已有数个研究评估了幽门螺杆菌(HP)感染对 COPD 的影响,但是得出了相互矛盾的结果。

加拿大圣保罗医院呼吸科 Marc 等学者近期进行了一项研究,发现 HP 感染会降低 COPD 患者肺功能,文章发表在近期出版的 Thorax 上。

研究使用肺部健康研究(LHS)的数据和样本,共纳入了 4765 名轻中度 COPD 患者(通过肺功能进行评定,GOLD 1 或 GOLD 2),随访了 11 年。所有受试者会每年随访 HP 免疫球蛋白 G(IgG)血清抗体滴度水平(使用免疫测定法)和肺功能。通过多元回归分析评估了受试者 FEV1 水平、FEV1 下降率和死亡率之间的关系。

研究发现,18% 的受试者 HP 血清学阳性。相比 HP 血清学阴性受试者,HP 血清学阳性受试者每次随访的 FEV1 水平均较低。HP 血清学阳性受试者比 HP 血清学阴性受试者平均身高要低 0.012 米。

HPIgG 血清抗体滴度水平和 FEV1 水平呈负相关,但是当使用 FEV1% 预测(FEV1pp)来替代 FEV1 时,FEV1pp 和 HPIgG 血清抗体滴度水平之间无统计学相关性。

相比 HP 血清学阴性受试者,HP 血清学阳性受试者血 C 反应蛋白(CRP)水平更高,心血管死亡风险更大。

研究结果说明,HP 感染会降低 COPD 患者肺功能水平,这很可能是由于生命早期 HP 在肺中生长所导致。HP 感染也会导致 COPD 患者全身炎症反应出现和心血管死亡风险增加。

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编辑: 贾隽怡

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