最近的研究表明，男性 COPD 患者肺气肿程度比女性严重，然而这类研究并没有根据患者的严重程度分层进行比较，不同严重程度的 COPD 患者肺气肿的严重程度是否存在性别差异，目前尚未有报道。
来自于美国哈佛医学院的 Hardin 教授及其团队开展了一项研究，发现早发型和终末期的女性 COPD 患者肺气肿更为严重。文章最近发表在 ERJ 上。
该研究主要纳入非西班牙裔白人和非裔美国人，纳入的标准为吸烟至少 10 包年，且 COPD GOLD 分级 2 级及以上。检测的指标主要为患者肺气肿的严重程度，患者在吸气末胸部 CT 扫描显示 CT 值小于 - 910 HU 则为低密度区（low-attenuation area，LAA），严重肺气肿的标准为肺部 CT 值 LLA > 25%，早发型 COPD 为发病年龄小于 55 岁。
研究发现，无论总体上还是分为非西班牙裔白人和非裔美国人，男性患者 LAA 范围明显比女性患者广，表明男性患者的肺气肿比女性严重。
然而对患者进行分层分析发现，早发型 COPD，终末期 GOLD IV 期的 COPD 患者，男性和女性的肺气肿严重程度无显著差异，但女性患者的吸烟数明显比男性少。
上述结果表明，早发型 COPD 和 GOLD IV 期的女性患者尽管吸烟不多，但其肺气肿严重程度与大量吸烟的男性相当，表明这些亚型的女性患者的肺泡结构更容易受损，肺气肿更严重。
