特发性肺纤维化（ Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱为主，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病，中位生存期 3 - 5 年。部分 IPF 患者可合并自身免疫性疾病，如甲状腺功能减退症（简称：甲减）， 两者是否存在一定关系，目前尚不清楚。
美国芝加哥大学医学院 Oldham 医生的研究表明：与普通人相比，IPF 患者甲减的发病率更高；甲减能预测 IPF 的死亡率。其文章近期发表于 Chest 杂志。
该研究共招募 311 名 2004 年至 2012 年间，在芝加哥大学肺部疾病中心初步诊断为 IPF 的患者。196 名患者符合入选标准，其中 155 名（79%）通过高分辨 CT（HRCT）确诊，其余 41 名患者行外科肺活检后确诊。
该研究的对照组为 2006 年至 2012 年间，在芝加哥大学普通呼吸门诊就诊的慢性阻塞性肺部疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者。研究组和对照组受试者在年龄、性别和种族上均一一 配对。
研究发现，IPF 组中的受试者合并甲减的有 16.8% ，对照组中只有 7.1%。IPF 患者中，甲减的发生与生存时间下降密切相关。多变量 Cox 回归分析发现，甲减是 IPF 患者死亡率的独立预测因子。
针对「IPF 抗凝有效性（ACE - IPF）研究」及「强的松、硫唑嘌呤和 N - 乙酰半胱氨酸（NAC）治疗肺纤维化研究」数据的二次分析也证实了上述发现。
研究表明，甲减在 IPF 患者中较常见；相比普通人群和 COPD 患者，甲减的发病率较高。甲减是 IPF 患者死亡率的预测因子，这一结果有助于改善对于 IPF 预后的判断。
IPF 和甲减之间的生物学关联，甲状腺疾病是如何影响 IPF 进展和转归的，这些具体机制 仍需进一步研究。
编辑：王妍
