JAMA:流感疫苗或可降低病毒相关社区获得性肺炎住院率

2015-10-21 17:35 来源:丁香园 作者:jennifer_jjy
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流感病毒感染发病率和死亡率都很高。在美国,季节性流感每年会导致 226000 人次住院,3000 到 49000 人死亡。目前尚不清楚流感疫苗接种能否降低流感病毒相关社区获得性肺炎住院率的发生。

美国田纳西州 Vanderbilt 大学医学院 Grijalva 医学博士等研究指出,流感病毒感染导致的成人和儿童需住院的社区获得性肺炎患者中,流感疫苗接种比例较低,接种流感疫苗或可降低病毒相关社区获得性肺炎住院率。文章发表在最近出版的 JAMA 上。

该病例对照研究的受试者来源于社区获得性肺炎病因(EPIC)研究。研究从 2010 年 1 月开始到 2012 年 6 月结束,在美国 4 个城市(田纳西州纳什维尔、田纳西州孟菲斯、伊利诺斯州芝加哥和犹他州盐湖城)的 8 个研究中心同时进行。

该病例对照研究在除去年龄小于 6 个月、有近期住院史、接受慢性病护理治疗和存在重度免疫抑制的受试者后,纳入了 2767 名符合研究入选标准的受试者。

根据鼻咽和口咽拭子标本实时反转录聚合酶链反应(RT-PCR)结果,将受试者分为病例组(162 名,5.9%,RT-PCR 确诊为肺炎病毒感染)和对照组(2605 名,RT-PCR 确诊无肺炎病毒感染)。研究评估了所有受试者流感季节流感疫苗接种情况。

在调整了人口统计学、合并症、季节、研究地点和疾病起病时间等相关因素后,通过 logistic 回归来计算比值比,分析比较了病例组和对照组患者与流感疫苗接种之间的关系。研究使用(1-调整后比值比)×100% 来评估疫苗的有效性。

研究发现,病例组中有 28 名受试者(5.9%)接种过流感疫苗;对照组中有 766 名受试者(29%)接种过流感疫苗。病例组流感疫苗接种率低,接种流感疫苗对于该病例对照研究的比值比为 0.43,疫苗的有效性为 56.7%。

上述结果说明,相比非流感病毒感染所致需住院治疗的社区获得性肺炎患者,流感病毒感染所致成人和儿童需住院治疗的社区获得性肺炎患者中,流感疫苗接种比例较低。

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编辑: 王妍

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