11 月 6 日，在中国非公立医疗机构协会物联网医疗专业委员会成立大会暨高峰论坛上，广州呼吸疾病研究所郑劲平教授发表了物联网肺功能检查的大会报告。
肺功能检查普及的必要性及存在的问题
肺功能检查是一种医学计量测试技术，其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析，了解呼吸系统器官、组织的功能状态。
肺功能检测的基本物理参数包括容量（TV、RV、FRC、FVC、TLC）、流速／流量（PEF、MMEF、V50、V75）、压力（PImax、PEmax）、时间（FEV1、MVV）、气体分析（N2、He、CO、CO2）。
通过肺功能检查可疑了解呼吸容量、呼吸流量、呼吸压力以及呼出气体等成分，从而了解机体的状态。
采用肺量计进行肺活量和呼吸流量的检查，是通气功能最重要的检查方法。也可以用简易的呼气峰值流量（PEF）检查进行肺功能监测，但是这仅仅可以测一个值，可以手动并不能自动上传到网络。智能获取数据才是物联网医学的要求，目前相应的技术在研究过程中。
国内外指南均强调肺功能检查是慢性气道疾病诊断、疗效评价、严重度分级、病情随访追踪的「金标准」。然而，在我国，与肝、肾、心功能检查相比，肺功能检查的普及率仍相当低，并且开展极不平衡。
究其原因，主要是肺功能检查的临床意义未被充分认识、肺功能检查培训不到位、肺功能检查质量控制不达标、缺乏可广泛普及（社区、家庭）的设备、缺乏适宜推广技术等。
物联网肺功能检查技术应运而生
物联网模式下，肺功能检查更加简便易行，便于管理，比常规模式更具有社会效益。
图 1 物联网医学模式与传统模式的比较
图 2 物联网肺功能检查的主要设备
物联网肺功能管理系统整合患者自我监测系统、医师评估管理系统及医院肺功能检查系统。
在患者终端实现个人数据采集、治疗提醒、医嘱信息、患者教育、在线预约和上传数据等功能。
在医生端实现工作提醒、患者数据收集、用户管理、结果分析、跟踪监测、教育视频、互动讨论等功能。
对于医院和卫生部门，可以实行大数据管理，进行统计分析、质量控制、继续教育、远程指导等。
中国肺功能联盟和中华医学会呼吸病学分会肺功能学组 2015 年联合开展了 2 个项目，一个是全国肺功能检查临床应用与规范化培训（肺功能检查规范化培训万里行），另一个是 SMILE 项目（screening and monitoring to improve lung disease early detection），倡导「像量血压一样检查肺功能」。
2015 年全国肺功能临床应用与规范化培训学术会议在广州、上海等多个省市开展了肺功能检查规范化培训，通过会场同步视频对近万名医生进行了远程培训。通过肺功能检查规范化培训网络，从 8 月起，已经有 500 名医生通过考核。
图 3 肺功能检查规范化培训网络
郑教授在接受丁香园采访时，告知 SMILE 项目和肺功能检查规范化培训万里行这两个项目是有机结合的。首先通过 SMILE 项目提高医生对肺功能检查必要性和规范化的认知，然后通过培训提高医生肺功能检查操作和报告解读的规范化。全国肺功能检查临床应用与规范化培训项目已经在全国建立 20 个规范化培训基地，采用统一的培训大纲和考核方式，保证培训质量及培训的可持续性。
以上图片由均晓华拍摄
丁香园发自安徽芜湖
郑劲平教授审阅
