肺功能轨迹（ Lung Function Trajectories）显示：人体一般在 30 岁左右达到肺功能最佳状态，并随着年龄增长而下降。其分析指标主要有 1 秒钟用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC）。
不良暴露会对成人肺功能轨迹会产生负面影响，比如：幼年时期不良暴露（包括婴儿下呼吸道感染、家庭环境拥挤、污染暴露等）会影响到肺部功能的发育；吸烟则直接导致 FEV1 的下降。这些都有可能导致慢性阻塞性肺病（COPD）的发生。
但是，很少有学者研究幼年时期不良暴露、吸烟行为对肺功能是否有协同影响。为此，伦敦帝国理工学院的 Allinson 等开展了一项以人群为基础的随访研究。该研究从医学研究理事会（MRC）的全国卫生与发展调查（NSHD）中收集数据，共筛选出了 2172 个样本数据。
研究记录了所有人在幼年时期不良暴露、成人时期的吸烟行为以及成人时期的肺功能，通过分层模型研究了幼年时期不良暴露与 43 岁和 60～64 岁之间的肺功能（通过 FEV1 和 FVC 衡量）之间的关系是否受吸烟行为影响。
研究结果
1. 吸烟和幼年时期不良暴露对 43 岁时的 FEV1 具有协同影响；
2. 在吸烟者分层模型中，在那些有婴儿期呼吸道感染和早期家庭过度拥挤人群中，只有那些曾经吸烟者的 FEV1 功能存在缺陷，而从不抽烟者却并不存在明显的肺功能缺陷，在 FVC 模型（包含了 1960 位个体）中，我们获得了相似的结果；
3. 吸烟者在老年期的 FEV1 下降更明显。幼年时期不良暴露并不会导致 FEV1 功能降低。在 FVC 模型中，吸烟和幼年时期不良暴露和 FVC 功能降低都没有太大关联。
综上所述，除了加速成人的 FEV1 下降外，吸烟还会改变幼年时期不良暴露对中年 FEV1 和 FVC 的影响。吸烟不仅阻碍了青春期或成年早期时的肺部发育，还阻止了肺功能在幼年时期损伤后的恢复。
小结
研究告诉我们，虽然我们不能选择幼年生活的环境，但我们可以选择不抽烟，这样起码可以阻止早期生命的暴露导致成人时期的肺部缺陷。
