lzydxy:上一个病例也有点状出血
sundong128:年轻女性,首次发作癫痫伴高级神经功能障碍患者,头颅CT显示双侧病灶伴有点状出血,需要考虑到病毒性脑炎、moyamoya病,动静脉畸形,颅内静脉系统血栓,自身免疫性动脉炎,患者生命体征平稳,现在应该立即完善头颅MRI(必要时增强)和颅内血管检查。
lzydxy:今日腰穿脑脑脊液检查:常规和生化均正常。
gzl2007:从目前CT平扫看考虑静脉窦血栓还需要慎重!有条件最好做MRI强化。
yl161:从病史体征及CSF结果看,考虑可逆性后部脑白质病变综合征? 建议完善MRI MRA MRV DSA的检查。治疗以脱水、改善循环等对症处理。拙见。
YEEts:考虑病毒性脑炎;如果是静脉窦血栓有恢复的这么快的,肌力肌力肌张力或多或少都会有影响。建议行颅脑MRI(MRA)以进一步明确诊断。
黄水晶:头CT貌似还是以白质受累为主,患者15岁,个人认为不能排除肾上腺脑白质营养不良的可能,不知道患者有没有甲缘、肘、膝关节、口周、骶尾等部位色素沉着,建议追问病史有无性格、学习能力下降,行头MRI、MRI强化、长链脂肪酸检查。